L’obésité est-elle un facteur protecteur de la distension pulmonaire chez les patients atteints de BPCO - 05/01/20

La BPCO et l’obésité sont deux maladies dont les prévalences augmentent de plus en plus ces dernières années. Par ailleurs, l’obésité est une pathologie qui influence la fonction ventilatoire [1Pelosi P., Croci M., et al. The effects of body mass on lung volumes, respiratory mechanics, and gas exchange during general anesthesia Anesth Analg 1998 ;  87 : 654-660 [cross-ref]

Cliquez ici pour aller à la section Références]. Qu’en est-il des effets de l’obésité sur les volumes pulmonaires chez les patients atteints de BPCO. Pour certains auteurs l’obésité n’est pas nécessairement associée à des effets négatifs dans la BPCO [2El Kamel A., Joobeur S. Particularités physiopathologiques de la BPCO chez l’obèse Tunisie Med 2014 ;  92. (1) :

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Étudier l’effet de l’obésité sur les volumes pulmonaires chez les patients atteints de BPCO stable.

Étude rétrospective de 115 patients atteints de BPCO stable de sexe masculin, répartis en deux groupes selon l’indice de masse corporelle (IMC) : le groupe 1 (G1) dont IMC<30 (n=85) et le groupe (G2) dont l’IMC˃30 (n=30). Les patients ont bénéficiés d’un examen clinique, de mesures anthropométriques et d’une pléthysmographie (selon les recommandations ATS/ERS). Des corrélations entre l’IMC et les volumes pulmonaires (VR, CRF, CPT) ainsi qu’entre l’IMC et le rapport CI/CPT (indice de la distension statique) ont été faites.

L’âge moyen était de 64±10 dans le G1 contre 64±8 dans le G2, l’IMC moyen du G1 était de 22±4 contre 32±2 dans le G2. Une corrélation significative entre l’IMC et la CRF (r=−32 ; p<0,005) avec une corrélation positive entre l’IMC et le rapport CI/CPT (r =0,24 ; p<0,05) ont été retrouvé. Par ailleurs, la valeur moyenne de la CRF était significativement plus importante dans le G1 (155 % contre 130 %, test t p<0,005) La moyenne du rapport CI/CPT était significativement plus élevée dans le G2 (35 contre 28 ; tests t p<0,005). Par contre, il n’a pas été observé de différence significative dans les deux groupes pour les moyennes du VR et de la CPT.

Au terme de ces résultats, on observe que les BPCO obèses ne présentent pas de distension pulmonaire, à l’inverse des BPCO non obèses. L’obésité pourrait-elle alors être un facteur protecteur de la distension pulmonaire ?