Corps étranger laryngo-trachéobronchique représenté par une sangsue : à propos de 4 observations - 05/01/20

La sangsue peut être le corps étranger laryngo-trachéobronchique le plus redoutable car elle peut passer inaperçus et générer des symptômes respiratoires dramatiques. Sa suspicion est essentiellement liée à la consommation de l’eau de source et sa confirmation nécessite absolument une exploration endoscopique.

L’étude concerne 4 patients, 3 hommes et une femme, âgés en moyenne de 48,5 ans tous de l’Ouest algérien ayant présenté des symptômes respiratoires sévères dues à l’inhalation de sangsues. Les ANCD étaient sans particularité chez tous les patients, les symptômes étaient marqués par l’hémoptysie abondante 3 cas et la dyspnée aiguë paroxystique en 2 temps 1 cas, la SPO₂ était à plus de 93 % pour l’ensemble des patients, un examen ORL avec nasofibroscopie sans particularité dans les 4 cas, un téléthorax normal pour l’ensemble des patients. La notion de consommation d’eau de source était retrouvée chez les 4 patients, le délai moyen entre la consommation et le début des symptômes est de 3jours, la bronchoscopie souple confirme le dg et le siège de sangsue (mobile entre les cordes vocales 1 cas, au niveau de l’hypopharynx accrochée à la muqueuse 1 cas, endobronchique droit 1 cas, endobronchique gauche un cas). L’extraction était faite à laide de la pince à biopsie avec succès conduisant à l’amélioration des symptômes chez l’ensemble des patients.

L’inhalation de sangsue reste fréquente en milieu rural, elle peut passer inaperçus et engendrer des symptômes respiratoires pouvant aller de la dysphonie, la dyspnée à des symptômes plus dramatiques. Il faut en penser encas de notion de baignade ou de consommation d’eau non traitée. La bronchoscopie reste l’examen de choix permettant la localisation et l’extraction.