Hydatidose multiviscérale - 05/01/20

L’hydatidose multiviscérale est une forme rare qui représente 5 à 7,5 % des hydatidoses. Dominée par l’atteinte hépato-pulmonaire, elle peut toucher plusieurs organes. Le traitement essentiellement chirurgical peut poser des problèmes si le kyste est à localisations multiples.

Nous avons mené une étude sur une période de huit ans (janvier 2011 à juillet 2019) concernant 105 cas d’hydatidose.

Nous avons recensé 30 cas d’hydatidose multiple dont la prévalence est de 28,5 %. La moyenne d’âge est de 35 ans, le sexe masculin est légèrement prédominant (53 %). Un contage hydatique est retrouvé dans 56 % des cas. Un antécédent de kyste hydatique opéré hépatique dans 5 cas et pulmonaire dans 3 cas. La symptomatologie clinique est représentée essentiellement par la douleur thoracique dans 86 % des cas, un syndrome bronchique dans 73 %, des hémoptysies dans 33 % des cas, l’hydatidoptysie dans 19 % des cas. La majorité des patients sont en bon état général. La radiographie thoracique a objectivé une opacité bien limitée dans 73 % des cas. Le nombre de kystes hydatiques pulmonaires est en moyenne 3. La TDM thoracique a confirmé la nature kystique des opacités thoraciques et a objectivé d’autre localisations ; hépatique dans 43 % des cas, pleurale dans 26 % des cas, médiastinale dans 13 % des cas, splénique dans 7 %, et un cas d’hydatidose diaphragmatique, un cas d’hydatidose cardiaque, et un cas d’hydatidose vertébrale, pariétale thoracique et médiastinale. Le traitement médical à base d’albendazole a été le choix de la prise en charge dans 36 % des cas avec une bonne évolution radio-clinique après un recul de 3 ans, le traitement chirurgical suivi d’un traitement médical est préconisé dans 46 % des cas et un traitement chirurgical seul dans 36 % des cas portant d’abord sur l’atteinte pulmonaire puis les autres organes.

L’hydatidose multiple reste moins fréquente mais peut être grave par ses localisations.