Effet du tabagisme sur la sévérité du syndrome d’apnées hypopnées obstructives du sommeil - 05/01/20

Le tabagisme est un fléau mondial. Il est démontré que le tabac est un facteur de risque du syndrome d’apnées hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS). Cependant l’influence du tabac sur la sévérité du SAOS reste peu documentée. Le but de ce travail était d’évaluer l’impact du tabagisme sur la sévérité du SAHOS et sur les comorbidités associées à ce syndrome.

Étude prospective descriptive transversale sur une période allant de novembre 2016 à juin 2019 incluant 346 patients suivis dans notre service pour SAOS confirmé par un enregistrement polygraphique. Les données cliniques, spirométriques et le statut tabagique étaient précisés. Notre population était divisée en 2 groupes : G1 : patients apnéiques tabagiques, G2 : patients apnéiques non tabagiques. Le risque cardiovasculaire était évalué dans les 2 groupes.

L’âge moyen était de 56 ans avec des extrêmes allant de 18 à 88 ans. Le tabagisme actif était noté dans 29,3 %. Le SAOS était sévère dans 52 cas dans G1 versus 98 dans G2 (p=0,04), modérée dans 24 cas dans G1 versus 63 dans G2 (p=0,5) et légère dans 21 cas dans G1 versus 80 cas dans G2 (p=0,015). Le syndrome métabolique était noté dans 67 cas dans G1 versus 136 dans G2 (p=0,1). L’index d’apnée hypopnée était de 36,5 dans G1 versus 30,2 dans G2 (p=0,02). La BPCO était notée dans 16 cas dans G1 versus 11 cas G2 (p<0,001). Le risque cardiovasculaire était de 31 % dans G1 versus 14,1 % (p<0.001). Une régression logistique nous avait permis de constater que les éléments influençant la sévérité du SAOS étaient l’indice de masse corporelle, le tour de taille et le tabagisme.

Le tabagisme est un facteur de risque de survenue et de sévérité du SAOS. Le sevrage tabagique a donc une place importante dans la prise en charge thérapeutique du SAOS.