L’asthme est une maladie respiratoire fréquente, grave et parfois mortelle. Elle constitue un problème de santé publique, et il y a plusieurs facteurs qui influencent le contrôle de l’asthme.
Décrire les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives des patients hospitalisés pour exacerbation d’asthme.
Étude rétrospective incluant les patients asthmatiques hospitalisés au service de pneumologie du CHU Mohammed VI de Marrakech entre janvier 2015 et juillet 2019.
On a colligé dans notre étude 29 cas, la moyenne d’âge de nos patients était de 39 ans avec une prédominance féminine (62,1 %). La durée moyenne d’évolution de l’asthme était de 12,5 ans. Vingt-cinq cas (86,2 %) avaient des comorbidités associées à l’asthme ; 16 cas de rhinite (55,2 %), 12 cas de conjonctivite (41,4 %), 9 cas de reflux gastro-œsophagien (31 %), 2 patients diabétiques et 2 cas avec une cardiopathie. Les signes cliniques étaient dominés par la dyspnée ; 26 cas (89,7 %), la toux nocturne ; 20 cas (68,9 %) et 25 cas (86,2 %) ont présenté des râles sibilants. Les infections respiratoires bactériennes ou virales constituaient le facteur déclenchant des exacerbations le plus noté ; 16 cas (55,17 %). La radiographie thoracique était réalisée chez tous nos patients objectivant une distension thoracique dans 14 cas (48,3 %), les tests cutanés avaient objectivé principalement une sensibilisation aux acariens dans 4 cas, suivi de pollen d’oliviers chez 3 cas. Le traitement de fond de l’asthme reposant sur les Bêta2 mimétiques de longue durée d’action et corticoïde inhalée a été instauré, en plus du traitement des comorbidités associées. Le séjour hospitalier était en moyenne de 6jours. Un séjour en réanimation a été nécessaire dans 17 cas (58,62 %) des cas. L’évolution sous traitement a toujours été favorable et la mortalité a été nulle.
L’asthme demeure une maladie fréquente avec une morbi-mortalité élevée. Une prise en charge globale est indispensable ; elle comprend l’éducation des patients, le contrôle de l’environnement et des comorbidités en plus des moyens médicamenteux.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.
© 2019
Publié par Elsevier Masson SAS.