La dépression dans l’asthme, ampleur du problème et impact sur la qualité de vie - 05/01/20

L’asthme est une maladie respiratoire hétérogène responsable d’une importante morbi-mortalité. La composante psychologique, en particulier la dépression, interfère avec la sévérité de la maladie.

Déterminer la prévalence de la dépression comorbide de l’asthme dans une population tunisienne. Évaluer l’impact de la dépression sur le contrôle de l’asthme et la qualité de vie.

Il s’agit d’une étude transversale réalisée au sein du laboratoire de physiologie et explorations fonctionnelles de l’hôpital Farhat-Hached de Sousse, Tunisie et colligeant 102 adultes asthmatiques. Tous les patients ont répondu au questionnaire Hospital Anxiety and Depression (HAD) et à la version arabe du mini Asthma Quality of Life Questionnaire (mini AQOLQ). Un score HAD>10 était considéré en faveur d’une dépression. Une évaluation du niveau de contrôle de l’asthme a été réalisée selon la recommandation de GINA 2018. Un recueil des données cliniques anthropométriques ainsi qu’une spirométrie suivie d’un test de bronchodilatation (BD) ont été réalisés. L’analyse statistique a été faite au moyen du logiciel STATISTICA. Une valeur de p<0,05 a été considérée comme significative.

Les sujets étaient âgés de 44,3±13,3 ans avec une prédominance féminine (70,6 %). Une dépression était présente dans 40,6 % des cas. Les sujets asthmatiques avec une dépression avaient plus d’asthme non contrôlé (79,5 % vs 42,1 %), une fonction respiratoire plus altérée (VEMS post-BD à 70±14 vs 77±15, p=0,021 et CVF post-BD 78±11 vs 85±13 ; p=0,012), et une qualité de vie plus altérée dans sa composante symptômes (16,6±7,1 vs 20,9±6,4 ; p=0,003), activité (15,3±5,6 vs18,6±6,1 ; p=0,009), émotion (9,8±5,1 vs 13,9±5,8 ; p=0,001) et globale (50,6±17,5 vs 64,1±19,0 ; p=0,001).

La dépression est une comorbidité fréquente dans l’asthme, elle est responsable d’un mauvais contrôle de la maladie et elle impacte négativement la qualité de vie. Une approche multidimensionnelle avec évaluation systématique de la composante psychologique doit être considérée dans la prise en charge de l’asthme.