Le rapport polynucléaire neutrophile-lymphocyte peut-il prédire le risque des exacerbations aiguës au cours de la BPCO ? - 05/01/20
, Y. Braham, N. Boudawara, S. Bouchareb, N. Gueder, S. Machghoul, H. Hassine, I. Belhadj, M. Chahed, J. Knani, L. Boussoffara
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Résumé |
Introduction |
Le rapport polynucléaire neutrophile-lymphocyte (PNN/LT) est communément admis comme un marqueur de l’inflammation.
But |
Le but de notre étude est de rechercher une relation entre le rapport PNN/LT et les exacerbations aiguës au cours de la BPCO.
Méthodes |
Une étude rétrospective portant sur les dossiers de patients âgés de plus de 40 ans, suivis pour une BPCO confirmée. Nous avons subdivisé notre population d’étude en 2 groupes selon le nombre d’exacerbation aiguë (EA) : Le premier groupe G1 : comporte les patients présentant une EA/an et le deuxième groupe G2 : comporte les patients présentant plus de 2 EA et/ou un antécédent d’hospitalisation.
Résultats |
Nous avons colligé 103 patients, d’âge moyen 66,56 ans avec une nette prédominance masculine (97,1 %). La majorité de nos patients (77,2 %) appartenait au groupe D, 1 % au groupe C, 17 % au groupe B et 4 % au groupe A. Le VEMS moyen était de 43,17±5,65 % de la valeur prédite. Cette obstruction bronchique est très sévère dans 20,4 % des cas. La corticothérapie inhalée était prescrite dans 77,67 % des cas. Les B2 mimétiques et les anticholinergiques de longue durée d’action étaient prescrits dans 35,92 % et 25,24 % des cas respectivement. Le nombre moyen d’exacerbation aiguë (EA) par an était de 1,44±0,88. La majorité des patients (77,7 %) appartenait au deuxième groupe et 22,3 % au premier groupe. Le rapport PNN/LT au cours des EA était plus élevé dans le groupe 2 (10,35±12,19) que le groupe 1 (6,37±6,9) mais sans différence significative (p=0,31). De même pour le taux des éosinophiles sanguins, qui était respectivement de 140 éléments/mL et de 76 éléments/ml dans les deux groupe (p=0,07). Les paramètres qui étaient associés à un risque plus élevé d’EA au cours de la BPCO sont : la valeur de la CRP au cours de l’EA, la valeur de la VEMS (p=10−3), la CVF (p=0,003), le rapport VEMS/CVF (p=0,005) et le grade de la dyspnée.
Conclusion |
Le rapport PNN/LT ne serait pas un marqueur fiable prédictif du risque d’exacerbation aiguë au cours de la BPCO.
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Vol 12 - N° 1
P. 97 - janvier 2020 Retour au numéro
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