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89 - Image excavée révélatrice d’un lymphome lymphoblastique - 31/03/08

Doi : RMR-09-2006-23-4-C2-0761-8425-101019-200608357 

S. Safieddine,

L. Sabir,

A. Aichane,

H. Afif,

B. Bouayad

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Les lymphomes lymphoblastiques sont le plus souvent rencontrés chez l’enfant rarement chez l’adulte. Ils se caractérisent par leurs localisations médiastinale, et médullaire rarement au niveau du poumon. Nous rapportons l’observation d’un patient âgé de 50 ans, tabagique à 10 paquets-année, sans antécédents pathologique particuliers. Il rapporte deux mois avant son hospitalisation, un syndrome bronchique, des douleurs thoraciques droite et une dyspnée d’effort. L’examen clinique trouve un patient en mauvais état général, apyrétique. Le reste de l’examen somatique est sans particularité. Le téléthorax de face objective une image excavée à paroi épaissie en parahilaire droite. Le bilan de la tuberculose est resté négatif, la biopsie ganglionnaire montre un aspect compatible avec un lymphome lymphoblastique. L’évolution est marquée par une profonde altération de l’état général avec apparition d’un ictère cutanéo-muqueux franc et d’une adénopathie cervicale droite de 2 cm de diamètre. L’échographie et la TDM thoraco-abdominale objectivent deux processus tissulaires pancréatique et médiastino-pulmonaire droit avec deux masses surrénaliénnes bilatérales associé à un épanchement péritonéale. Le diagnostic de lymphome lymphoblastique pancréatique et médiastino-pulmonaire est retenu. Le patient est décédé quelques jours après. Le lymphome lymphoblastique pancréatique est rare, sa localisation pulmonaire excavée est exceptionnelle.




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Vol 23 - N° 4-C2

P. 142 - septembre 2006 Retour au numéro
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