91 - Les cancers broncho-pulmonaires - 31/03/08

Les carcinomes broncho-pulmonaires representent un problème de santé majeur à travers le monde, et en principe un cancer bronchique symptomatique est le plus souvent déjà évolué.

Une étude retrospective portant sur les patients diagnostiqués dans notre service du 1/3/ 2003 au 1/3 /2006, pour étudier les caractères cliniques, radiologiques, histologiques, et les stades au moment du diagnostic.

40 patients présentant un cancer broncho-pulmonaire 33 hommes et 7 femmes,

• l’âge moyen est 56 ans, le tabagisme actif est retrouvé dans 70 % des cas ;
• les symptomes cliniques sont dominés par la toux 80 %, les douleurs thoraciques retrouvées chez 40 % des malades, l’hémoptysie est rapportére dans 50 % des cas, et 5 cas de dysphonie (12,5 %) ;
• la radiographie thoracique objective une image d’atelectasie dans 35 %, opacité hilaire 25 %, opacité arrondie périphérique 15 % ;
• la confirmation diagnostique est apportée par la biopsie bronchique dans 85 % des cas, par ponction biopsie transpariétale sous TDM dans 8 %, sécrétions bronchiques et LBA 5 %, chirurgie thoracique 2 % ;
• la TDM a été realisée dans tous les cas ;
• les types histologiques : carcinome épidermoïde 38 % des cas ;
• adénocarcinome 30 % ;
• carcinomes à grandes cellules 24 % ;
• carcinomes à petites cellules 8 %. Parmi les 7 femmes 6 ont des adenocarcinomes, (la plus jeune a 29 ans) et une a un carcinome épidermoïde ;
• la classification : 2 cas en stade 1 A (5 %), 3 cas en stade 11A (7,5 %), 5 cas en stade 11B (12,5 %), 8 cas en stade 111A (20 %), 12 cas en stade 111B (30 %), et 10 cas en stade 1V(25 %).

Nous constatons à travers cette étude le nombre de femmes atteintes d’adenocarcinomes est important et en âge précoce ; le retard diagnostique des carcinomes bronchiques dans notre pays (75 % des cas en stade 111 et 1V).