91 - Les cancers broncho-pulmonaires - 31/03/08
Doi : RMR-09-2006-23-4-C2-0761-8425-101019-200608359
H. Douba
Voir les affiliationsLes carcinomes broncho-pulmonaires representent un problème de santé majeur à travers le monde, et en principe un cancer bronchique symptomatique est le plus souvent déjà évolué.
Une étude retrospective portant sur les patients diagnostiqués dans notre service du 1/3/ 2003 au 1/3 /2006, pour étudier les caractères cliniques, radiologiques, histologiques, et les stades au moment du diagnostic.
40 patients présentant un cancer broncho-pulmonaire 33 hommes et 7 femmes,
- l’âge moyen est 56 ans, le tabagisme actif est retrouvé dans 70 % des cas ;
- les symptomes cliniques sont dominés par la toux 80 %, les douleurs thoraciques retrouvées chez 40 % des malades, l’hémoptysie est rapportére dans 50 % des cas, et 5 cas de dysphonie (12,5 %) ;
- la radiographie thoracique objective une image d’atelectasie dans 35 %, opacité hilaire 25 %, opacité arrondie périphérique 15 % ;
- la confirmation diagnostique est apportée par la biopsie bronchique dans 85 % des cas, par ponction biopsie transpariétale sous TDM dans 8 %, sécrétions bronchiques et LBA 5 %, chirurgie thoracique 2 % ;
- la TDM a été realisée dans tous les cas ;
- les types histologiques : carcinome épidermoïde 38 % des cas ;
- adénocarcinome 30 % ;
- carcinomes à grandes cellules 24 % ;
- carcinomes à petites cellules 8 %. Parmi les 7 femmes 6 ont des adenocarcinomes, (la plus jeune a 29 ans) et une a un carcinome épidermoïde ;
- la classification : 2 cas en stade 1 A (5 %), 3 cas en stade 11A (7,5 %), 5 cas en stade 11B (12,5 %), 8 cas en stade 111A (20 %), 12 cas en stade 111B (30 %), et 10 cas en stade 1V(25 %).
Nous constatons à travers cette étude le nombre de femmes atteintes d’adenocarcinomes est important et en âge précoce ; le retard diagnostique des carcinomes bronchiques dans notre pays (75 % des cas en stade 111 et 1V).
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