97 - Hydatidose pulmonaire multiple (à propos d’un cas) - 31/03/08

Introduction : L’hydatidose humaine est une infection parasitaire cosmopolite. Le foie et les poumons sont les organes les plus fréquemment atteints. Les kystes pulmonaires sont uniques dans la majorité des cas et les formes multiples sont rares. Nous rapportons un cas d’hydatidose multiple pulmonaire diagnostiquée dans le service de pneumologie de l’hôpital Moulay Youssef.

Observation : Il s’agit d’un patient âgé de 26 ans, sans antécédents respiratoires, mais un contact avec les chiens, qui presente 15 jours avant son hospitalisation, une toux avec expectorations muqueuses et hémoptoiques, une notion de vomique hydatique, des douleurs thoraciques et une dyspnée stade IV de la CEE. Ceci évolue dans un contexte de fièvre, de sueurs nocturnes et amaigrissement important non chiffré. L’examen retrouvait un patient avec un indice de performance OMS à 3 ; l’examen physique pulmonaire est sans particularité.

La radiographie thoracique a retrouvé des opacités multiples arrondies de tailles variables, excavées par endroit. La recherche de BK était négative et l’IDR a la tuberculine à 4mm.un syndrome inflammatoire biologique avec CRP à 24 mg/l, une VS à 40/60. La sérologie hydatique était positive à 1/640. La fibroscopie bronchique est en faveur d’un aspect inflammatoire avec présence de membranes hydatiques, la recherche de scolex dans le liquide d’aspiration est positive. L’échographie abdominale ne retrouve pas de localisation hydatique.

Le patient est décédé suite à une inondation tracheobronchique par rupture de kystes.