Quels malades peuvent et doivent aller en réanimation ? : Which patients can and should go to intensive care? - 08/10/20

Lorsqu’un patient atteint cancer broncho-pulmonaire (CBP) présente une défaillance d’organe, l’intensité des soins à mettre en place doit tenir compte des souhaits du patient et de son projet de soins en n’oubliant pas que l’objectif d’une admission en réanimation est de permettre au patient de sortir de réanimation et de l’hôpital avec une qualité de vie acceptable. Mais le médecin en charge du patient lors de l’épisode aigu n’a souvent pas ces informations. Il est donc indispensable que l’oncologue référent du patient ait eu une discussion anticipée avec le patient pour l’informer et recueillir son avis et que ces informations soient notées dans le dossier médical du patient. Les critères pronostiques des patients avec un CBP admis en réanimation sont liés aux caractéristiques du patient, du cancer et à la gravité de la situation aiguë. Pour que la décision d’admission ou non en réanimation soit conforme au projet thérapeutique du patient, une discussion étroite entre l’oncologue et le réanimateur est indispensable.

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When a lung cancer patient develops an organ failure, the intensity of the care should be decided taking into account patient’s wishes and his plan of care keeping in mind that the objective an admission in intensive care unit (ICU) is to allow the patient to discharge from ICU and hospital with an acceptable quality of life. But the physician in charge of the patient at the time of acute disease often does not have these informations. It is therefore essential that the referring oncologist has had an early discussion with the patient to inform him and collect his opinion. These informations have to be noted in the patient’s medical chart. The prognostic criteria of lung cancer patients CBP admitted in ICU are related to the patient’s characteristics, the cancer’s characteristics and the severity of acute disease. In order to a decision of admission in ICU in accordance with the therapeutic project of the patient, a close discussion between the oncologist and the intensivist is essential.

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