Spécificité du sevrage tabagique chez l’asthmatique et effets du sevrage sur l’asthme - 05/01/21

Smoking cessation in asthmatic patients and its impact

Doi : 10.1016/j.rmr.2020.11.003

M. Underner ^a,⁎ , G. Peiffer ^b, J. Perriot ^c, N. Jaafari ^a
^a Unité de recherche clinique, centre hospitalier Henri-Laborit, université de Poitiers, 86021 Poitiers, France
^b Service de pneumologie, hôpital de Mercy, CHR Metz-Thionville, 57085 Metz cedex 3, France
^c Dispensaire Émile-Roux, CLAT 63, centre de tabacologie, 63100 Clermont-Ferrand, France

^⁎Auteur correspondant. Consultation de tabacologie, unité de recherche clinique, centre hospitalier Henri-Laborit, 370, avenue Jacques-Cœur, CS 10587, 86021 Poitiers cedex, France.Consultation de tabacologie, unité de recherche clinique, centre hospitalier Henri-Laborit370, avenue Jacques-Cœur, CS 10587Poitiers cedex86021France

Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Tuesday 05 January 2021
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Résumé

Introduction

La prévalence du tabagisme chez les patients asthmatiques est identique ou plus élevée qu’en population générale.

Objectifs

Cette revue systématique étudie les conséquences du tabagisme sur l’asthme, les stratégies de sevrage tabagique (ST) chez l’asthmatique et les conséquences du ST sur l’asthme.

Résultats

Le tabagisme actif ou passif peut favoriser le développement de l’asthme et a des nombreux effets délétères sur l’asthme. Les rares études sur le ST chez les fumeurs asthmatiques montrent l’efficacité des stratégies classiques du ST chez ces patients (substituts nicotiniques, varénicline, bupropion, thérapies cognitives et comportementales). L’arrêt du tabagisme des parents ayant des enfants asthmatiques est essentiel et repose sur les mêmes stratégies. La cigarette électronique peut être une aide utile à l’arrêt du tabac chez certains patients. L’arrêt du tabagisme est bénéfique chez les fumeurs asthmatiques : réduction des symptômes, des exacerbations aiguës, de l’hyperréactivité bronchique et de l’inflammation bronchique ; diminution du recours aux médicaments d’urgence et des doses de corticostéroïdes inhalés ; amélioration du contrôle de l’asthme, de la qualité de vie et de la fonction respiratoire.

Conclusion

Chez les patients asthmatiques, il est essentiel d’évaluer le statut tabagique et les professionnels de santé doivent les aider à arrêter de fumer.

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Summary

Introduction

The prevalence of smoking in asthmatic patients is similar to, or even higher than in the general population.

Objectives

This systematic review addresses (1) the effects of smoking on asthma, (2) smoking cessation strategies in asthmatic patients, and (3) the consequences of smoking cessation for people with asthma.

Results

Active or passive smoking can promote the development of asthma. The few studies on smoking cessation in asthma confirm the efficacy of validated smoking cessation strategies in these patients (nicotine replacement therapy, varenicline, bupropion, cognitive and behavioural therapies). Smoking cessation in parents with asthmatic children is essential and is based on the same strategies. Electronic cigarettes may be a useful help to quit smoking in some patients. Smoking cessation is beneficial in asthmatic smokers and associated with (1) a reduction of asthma symptoms, acute exacerbations, bronchial hyperresponsiveness, and bronchial inflammation, (2) decreased use of rescue medications and in doses of inhaled corticosteroids, (3) improved asthma control, quality of life, and lung function.