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Programme épidémio-stratégie médicoéconomique : une base nationale de données de vie réelle pour mieux comprendre la prise en charge du cancer bronchopulmonaire en France - 10/01/21

Doi : 10.1016/j.rmra.2020.11.249 
M. Pérol 1, , M. Carton 2, D. Debieuvre 3, X. Quantin 4, N. Girard 2, C. Audigier-Vallette 5, H. Lena 6, T. Filleron 7, R. Schott 8, R. Gervais 9, S. Hiret 10, J. Otto 11, E. Dansin 12, P. Dubray Longeras 13, C. Kaderbhai 14, A. Madroszyk 15, C. Clément-Duchêne 16, E. Pichon 17, D. Planchard 18, A. Lemoine 19, S. Thureau 20, A. Baranzelli 21, S. Cousin 22, S. Schneider 23, A. Bizieux 24, J. Le Treut 25, S. Hominal 26, C. Dayen 27, G. Simon 28, M. Robain 28, D. Couch 28, C. Chouaid 29
1 Centre Léon-Berard, Lyon, France 
2 Établissement hospitalier, institut Curie, Paris & St-Cloud, France 
3 Groupe hospitalier de la région de Mulhouse Sud Alsace, Mulhouse, France 
4 Institut régional du cancer, Montpellier, France 
5 Centre hospitalier intercommunal de Toulon – La Seyne-sur-Mer, Toulon, France 
6 Centre hospitalier universitaire, Rennes, France 
7 Institut Claudius-Regaud IUCT-O, Toulouse, France 
8 Centre Paul-Strauss, Strasbourg, France 
9 Centre François-Baclesse, Caen, France 
10 Institut de cancérologie de l’Ouest, Nantes & Angers, France 
11 Centre Antoine-Lacassagne, Nice, France 
12 Centre Oscar-Lambret, Lille, France 
13 Centre Jean-Perrin, Clermont-Ferrand, France 
14 Centre George-François-Leclerc, Dijon, France 
15 Institut Paoli-Calmettes, Marseille, France 
16 Institut de cancérologie de Lorraine, Vandœuvre-lès-Nancy, France 
17 CHRU, Tours, France 
18 Gustave-Roussy, Villejuif, France 
19 Institut Jean-Godinot, Reims, France 
20 Centre Henri-Becquerel, Rouen, France 
21 Centre hospitalier Métropole Savoie - Site de Chambéry, Chambéry, France 
22 Institut Bergonié, Bordeaux, France 
23 Centre hospitalier de la Côte Basque, Bayonne, France 
24 Centre hospitalier départemental de Vendée, La Roche-sur-Yon, France 
25 Hôpital européen, Marseille, France 
26 Centre hospitalier Annecy-Genevois, Annecy, France 
27 Centre hospitalier, Saint-Quentin, France 
28 Unicancer, Paris, France 
29 Centre hospitalier intercommunal de Créteil, Créteil, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Introduction

Les données en vie réelle apportent des informations complémentaires aux essais cliniques et contribuent à l’amélioration des connaissances scientifiques. Le programme Épidémio-Stratégie Médico-Économique (ESME) de Unicancer a pour objectif de constituer une base de données (BDD) en vie réelle, pour permettre de décrire et comprendre les impacts de l’évolution de la prise en charge (PEC) des CBP. Nous présentons ici une description de la population ESME CBP.

Méthodes

Le programme ESME constitue un échantillon d’au moins 36 établissements de santé prenant en charge les CBP. Unicancer coordonne ainsi un entrepôt de données fondé sur un recueil standardisé et évolutif des caractéristiques des patients (pts), les caractéristiques de la tumeur, intégrant la biologie moléculaire, les caractéristiques de prise en charge, les consommations de soins et le suivi des pts tout au long de leur PEC. La BDD inclut tout pt adulte, chez qui a été initié un traitement ou une procédure diagnostique du CBP dans un centre participant à partir du 1er janvier 2015. Les pts sélectionnés pour cette analyse sont ceux avec un diagnostic de CBP localement avancé ou métastatique confirmé histologiquement. Cut-off : 31 août 2019.

Résultats

La population étudiée est composée de 18 195 pts ; majoritairement des hommes (66%) avec un âge moyen au diagnostic de 63 ans. Parmi ces pts, 15 550 (86%) avaient un cancer bronchique non à petites cellules (CBNPC ; 21,1% épidermoïde, 78,9% non-épidermoïde), 2208 (12%) un cancer bronchique à petite cellules (CBPC) et 437 (2%) une tumeur d’histologie composite. La durée de suivi est de 26,9 mois (IC95% : 26,4–27,4). Quatre-vingt-trois pour cent des pts ont reçu au moins 1 ligne de traitement (médiane 2 lignes [1–3]). La médiane de survie globale est : CBNPC, localement avancé 34.0 mois (IC95% : 31,3–36,1), métastatique 18,5 mois (IC95% : 17,9–19,2) ; CBPC, limité au thorax 24,0 mois (IC95% : 20,7–28,5), métastatique 12,8 mois (IC95% : 12,3–13,4).

Conclusion

Les résultats de survie obtenus dans cette analyse sont similaires avec celles reportées pour des essais cliniques, pour le CBNPC et le CBPC. Cette BDD rétrospective est une source unique en Europe de données en vie réelle sur la PEC du CBP et permet de répondre aux interrogations des chercheurs sur l’évolution des différentes stratégies thérapeutiques et leurs déterminants. L’interrogation des données est possible pour toute question de recherche validée par le Groupe Scientifique ESME CBP composé de pneumologues, d’oncologues et de méthodologistes.

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© 2020  Publié par Elsevier Masson SAS.
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Vol 13 - N° 1

P. 121 - janvier 2021 Retour au numéro
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  • Prise en charge des patients atteints d’un cancer bronchopulmonaire à petites cellules de stade IV – Analyse de la base nationale de données de vie réelle du programme Épidémio-Stratégie Médico-Économique (ESME)
  • C. Audigier-Valette, T. Filleron, D. Debieuvre, C. Kaderbhai, H. Lena, S. Cousin, R. Gervais, R. Schott, J. Otto, P. Dubray Longeras, N. Girard, M. Pérol, C. Chouaid, E. Pichon, S. Hominal, A. Madroszyk, A. Lemoine, S. Hiret, S. Schneider, E. Dansin, D. Planchard, A. Baranzelli, A. Bizieux, C. Clément-Duchêne, J. Le Treut, C. Dayen, D. Couch, S. Thureau, M. Robain, G. Simon, X. Quantin
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