Tuberculose et allaitement : à propos de 28 cas - 10/01/21

Au cours de l’allaitement, la femme subit des modifications biologiques, psychologiques et fonctionnelles qui peuvent la prédisposer à plusieurs pathologies, notamment la tuberculose. Afin d’étudier le profil épidémiologique et radioclinique de la tuberculose chez la femme allaitante.

Nous avons mené une étude rétrospective portant sur 28 femmes allaitantes atteintes de tuberculose hospitalisées au service des maladies respiratoires du CHU Ibn Rochd de Casablanca entre 2011 et décembre 2019.

La moyenne d’âge de nos patientes était de 29 ans (20–35). Un contage tuberculeux était noté chez 18 patientes. La douleur thoracique, la toux traînante et la dyspnée étaient les motifs de consultation les plus fréquents. Le téléthorax avait montré une opacité de type pleural dans 20 cas, des infiltrats réticulo-micronodulaires dans six cas et une opacité du sommet dans deux cas. L’intradermoréaction à la tuberculine était positive dans 20 cas. Le diagnostic était confirmé par la ponction biopsie pleurale dans 19 cas, par les bacilloscopies dans les expectorations post-bronchoscopiques dans six cas et par ponction biopsie transpariétale dans un cas. Le diagnostic était retenu, dans le deux cas restant, sur des éléments de présomption. Toutes les patientes ont été mises sous traitement anti-bacillaire : régime 2RHZE/4RH, associé au traitement local dans les cas de pleurésie. L’allaitement maternel était poursuivi chez 20 patientes. L’évolution clinique, bactériologique et radiologique était bonne chez toutes les patientes.

Selon notre étude, la localisation pleurale de la tuberculose est la plus fréquente, et l’évolution est généralement bonne sous traitement précoce et adapté.