S'abonner

Les fibrocytes circulants sont associés au pronostic dans la pneumopathie sévère à SARS-CoV-2 - 10/01/21

Doi : 10.1016/j.rmra.2020.11.066 
M. Ghanem 1, , M. Homps-Legrand 2, L. Morer 1, T. Goletto 1, J. Frija 1, C. Bancal 1, M. Hurtado-Nedelec 3, M. Jaillet 2, A. Mailleux 2, C. Neukirch 1, R. Borie 1, C. Taille 1, B. Crestani 1
1 Service de pneumologie A, Hôpital Bichat, Paris, France 
2 Inserm U1152, Paris, France 
3 Inserm U1149, Paris, France 

Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Résumé

Introduction

L’atteinte pulmonaire de l’infection à SARS-CoV-2, responsable du COVID-19, est grave dans 15–20% des cas, avec une pneumopathie bilatérale présentant les caractéristiques histologiques d’un dommage alvéolaire diffus. Les fibrocytes circulants, précurseurs des fibroblastes impliqués dans la réparation tissulaire, sont associés à un mauvais pronostic dans les maladies fibrosantes pulmonaires et le syndrome de détresse respiratoire aiguë. Notre objectif était de quantifier les fibrocytes circulants chez les patients atteints de COVID et de déterminer leur valeur pronostique.

Méthodes

Les fibrocytes circulants (CD45+/CD15 -/CD34+/Collagène-1 +) ont été quantifiés en cytométrie de flux chez 57 patients (42 hommes, âge moyen 60 ans [3–87]) hospitalisés pour pneumopathie bilatérale hypoxémiante et 15 sujets sains appariés pour l’âge et le sexe. L’infection à SARS-CoV-2 était confirmée par une PCR naso-pharyngée. L’étendue scannographique des lésions a été quantifiée.

Résultats

Le taux médian de fibrocytes circulants était significativement augmenté chez les patients par rapport aux témoins (2,49% vs 1,82%, p<0,05). Les patients étaient prélevés en moyenne à J15 (4–48jours) du début des symptômes. Chez les patients, le % de fibrocytes était numériquement plus bas lorsque les lésions scannographiques étaient les plus étendues (>75%: 0,57%). Le % de fibrocytes était diminué lorsqu’une corticothérapie systémique était déjà en place au moment du prélèvement (2,28% vs 2,82%, p=0,04). Un taux de fibrocytes significativement plus bas (1,25%) était observé chez les patients décédés (6/57) par rapport aux patients rentrés à domicile à J28 (2,52%, p=0,03). Concernant l’évolution scannographique à 3 mois, une régression complète des lésions (13/32) était associée à un % initial de fibrocytes significativement plus élevé par rapport aux patients présentant une régression partielle ou une stabilité (2,95% vs 2,18%, p=0,03).

Conclusion

Le taux de fibrocytes circulants était significativement augmenté chez les patients hospitalisés pour une pneumopathie hypoxémiante COVID-19 par rapport à des sujets sains. Les patients ayant l’atteinte la plus sévère avaient des % de fibrocytes plus bas, alors qu’un % de fibrocytes plus élevé était associé à une régression complète des lésions scannographique à 3 mois.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


© 2020  Publié par Elsevier Masson SAS.
Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 13 - N° 1

P. 38 - janvier 2021 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Séquelles psycho-cognitives et altération de la qualité de vie chez les survivants de la COVID 19 en réanimation : un risque réel
  • A. Jamoussi, M. Ferchichi, S. Ayed, L. Debbiche, D. Lakhdher, E. Rachdi, J. Ben Khelil, M. Besbes
| Article suivant Article suivant
  • L’affinité de l’hémoglobine pour l’oxygène n’est pas modifiée au cours de la COVID-19
  • T. Gille, L. Sesé, É. Aubourg, E.E. Fabre, F. Cymbalista, C. Ratnam, D. Valeyre, H. Nunes, J.P. Richalet, C. Planès