S'abonner

Les métastases hépatiques (et pas les métastases osseuses) ont un impact sur la survie globale du cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC) avancé traité par nivolumab (GFPC 04-2016) - 10/01/21

Doi : 10.1016/j.rmra.2020.11.099 
C. Decroisette 1, , F. Guisier 2, O. Bylicki 3, R. Lamy 4, M. Geier 5, H. Morel 6, A. Bizieux 7, S. Vieillot 8, M. Bernardi 9, H. Janicot 10, L. Boissiere 11, G. Justeau 12, R. Gervais 13, H. Doubre 14, G. Le Garff 15, A. Vergnenegre 16, C. Chouaid 17
1 Pneumologie, Metz Tessy, France 
2 Pneumologie, Rouen, France 
3 Pneumologie, Toulon, France 
4 Pneumologie, Lorient, France 
5 Pneumologie, Brest, France 
6 Pneumolgie, Orleans, France 
7 Pneumologie, La Roche Sur Yon, France 
8 Pneumologie, Perpignan, France 
9 Pneumologie, Aix En Provence, France 
10 Pneumologie, Clermont Ferrand, France 
11 Pneumologie, Villefranche Sur Saône, France 
12 Pneumologie, Angers, France 
13 Cancerologie, Caen, France 
14 Pneumologie, Foch, France 
15 Pneumologie, St Brieuc, France 
16 Oncologie thoracique, Limoges, France 
17 Pneumologie, Creteil, France 

Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 2
Iconographies 0
Vidéos 0
Autres 0

Résumé

Introduction

Chez les patients atteints d’un cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC) métastatique, la présence de métastases hépatiques apparaît comme un facteur de mauvais pronostic. En revanche, peu de données sont publiées sur le rôle pronostique des métastases osseuses avec les inhibiteurs de points de contrôle immunitaires. Nous avons étudié l’association entre les sites de la maladie métastatique et la survie globale (SG) chez les patients atteints de CPNPC de stade IIIb ou IV traités par le Nivolumab en traitement de deuxième ligne ou plus.

Méthodes

Analyse à partir d’une étude multicentrique, observationnelle et prospective: survie globale (SG) après la première injection de nivolumab en fonction de la présence de métastases hépatiques ou osseuses.

Résultats

Entre juillet 2016 et juillet 2017, 28 centres ont inclus prospectivement 485 patients, âge médian: 64,3 ans; hommes: 70,8%; fumeurs ou ex-fumeurs: 91,6%; PS: 0/1: 81,2%; adénocarcinome: 62,3% (KRAS: 27,5%); chimiothérapie de première ligne à base de platine: 91,3% (doublet: 76,5%, triplet: 14,8%, chimiothérapie d’entretien: 53,6%), le Nivolumab a été administré en deuxième ligne: 63,7% (n=308) des cas. Au début du traitement au nivolumab, 63,9% (n=309) présentaient plus d’un site de métastase, dont 15,1% (n=73) le cerveau, 32% (n=155) le foie et 26,1% (n=126) l’os. La SSP et la SG médianes de la cohorte étaient respectivement de 2 (95% IC: 1,9-2,1) et 9,7 (95% IC: 8,5-11,4) mois. Il n’y a pas de différence significative pour la SG chez les patients avec et sans métastases osseuses: 10,1 (95% IC: 6,3-13,3) et 9,5 (95% IC: 8,4-11,2), p=0,62, mais une différence significative pour les patients avec et sans métastase hépatique: 5,5 (95% IC: 3,7-9,8) et 10 (95% IC: 8,6-12,1) mois, p=0,004, respectivement.

Conclusion

Les métastases osseuses ne semblent pas avoir d’impact sur la survie globale des patients atteints de CPNPC avancé traités par le nivolumab, contrairement à certaines études rétrospectives antérieures. En revanche, les métastases hépatiques sont associées à une survie plus faible.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


© 2020  Publié par Elsevier Masson SAS.
Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 13 - N° 1

P. 54-55 - janvier 2021 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Un algorithme simple pour une classification phénotypique de la broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO)
  • A. Saidane, J. Ben Ammar, H. Zaibi, E. Ben Jemai, H. Aouina
| Article suivant Article suivant
  • Prise en compte en pratique clinique de la qualité de vie (QdV) des patients atteints de cancer du poumon: quel consensus entre cliniciens ? Une approche type Delphi
  • V. Westeel, M. Bourdon, A. Cortot, D. Debieuvre, A.C. Toffart, M. Acquadro, B. Arnould, J. Lambert, F.E. Cotte, A.F. Gaudin, H. Lemasson

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à cette revue ?