La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) est actuellement considérée comme une véritable maladie systémique associée à plusieurs comorbidités extra-respiratoires. Le déficit en vitamine D est une comorbidité majeure au cours de la BPCO. L’objectif de ce travail est d’étudier le taux de la vitamine D chez les patients suivis pour une BPCO et sa corrélation avec la sévérité de la maladie dans une population tunisienne.
Il s’agissait d’une étude transversale, comparative, menée au service de pneumologie du CHU La Rabta à Tunis. Des patients, de sexe masculin, suivis pour BPCO à l’état stable (G1 ; n=64) et des sujets fumeurs en bonne santé (G2 ; n=23) ont été inclus. Tous les participants ont eu une pléthysmographie, un test de marche de 6minutes, une impédancemétrie bioélectrique ainsi qu’une ostéodensitométrie (DMO). La calcémie, les facteurs régulant le métabolisme osseux (25-Hydroxy-vitamine D [25-OH vit D], hormone parathyroïdienne [PTH]), les marqueurs sanguins de l’ostéoformation (ostéocalcine sanguine [OC]) et de l’ostéorésorption (CterminalTelopeptide of Collagen type I CrossLaps [CL]) ont été mesurés.
Les deux groupes étaient comparables selon l’âge et la consommation tabagique moyenne. Le taux de 25-OH vit D était significativement plus bans le G1 (12,7μg/L±83 vs 16,75μg/L±8,36 ; p=0,05) et celui de la PTH plus élevé (118,04ng/L±207,8 vs 78,6ng/L±35,3 ; p>0,05). Il n’y avait aucune différence pour les taux de OC et CL entre les 2 groupes. Par contre, selon les données de la DMO l’ostéoporose était plis fréquente dans le G1 (53,8 % vs 22,2 % ; p<0,05). Dans le G1, une carence en vitamine D a été retrouvée chez 34 patients (55 %) en particulier chez ceux recevant une corticothérapie inhalée (p=0,07). Dans le G1, le taux de 25-OH vit D était significativement associé à la sévérité de la dyspnée, au nombre d’exacerbations et à la sévérité déficit ventilatoire. Il n’y avait pas d’association significative entre le taux de vitamine D et la composition corporelle.
La carence en vitamine D et l’ostéoporose sont courantes chez les patients tunisiens suivis pour BPCO. Ils sont corrélés à la sévérité de la maladie.
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Publié par Elsevier Masson SAS.