Les explorations respiratoires au cours du sommeil chez l'enfant - 16/04/08

Nocturnal polysomnography is the reference tool for the exploration of sleep disorders in children. Noninvasive methods are to be preferred for children. Recording respiratory signals identifies respiratory events (episodes of apnea, hyponea) and their effect on gas exchange. Measuring esophageal pressure, the only quantitative measure of respiratory exertion, is required for the diagnosis of high-resistant upper airways syndrome. Recordings of neurophysiolgical signals can be used to analyze sleep organization and to quantify cortical awaking reactions. The most frequent indication in pediatric patients with sleep disorders is to explore suspected obstructive sleep apnea syndrome. The prevalence of this syndrome in the general pediatric population would be 1.6 %, increasing to 8.4 % in members of a family with a child having obstructive sleep apnea syndrome.

L'exploration de référence des troubles respiratoires du sommeil chez l'enfant est la polysomnographie de nuit. Les méthodes d'enregistrement non invasives sont à privilégier chez l'enfant. L'enregistrement des signaux respiratoires permet d'identifier les évènements respiratoires (apnées, hypopnées) et leurs conséquences sur les échanges gazeux.. La mesure des variations de pression oesophagienne, seule mesure quantitative des efforts respiratoires, est nécessaire pour le diagnostic du syndrome de haute résistance des voies aériennes supérieures. L'enregistrement des signaux neurophysiologiques permet d'analyser l'organisation du sommeil et de quantifier les réactions d'éveil cortical. L'indication la plus fréquente en pédiatrie de l'exploration du sommeil est la suspicion d'un syndrome d'apnées obstructives du sommeil (SAOS). La prévalence du SAOS dans la population pédiatrique générale serait de 1,6 %, elle augmenterait à 8,4 % si l'un des membres de la famille de l'enfant est atteint de SAOS (Redline S et coll.. Am J Respir Crit Care Med 1999).