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Péricardite constrictive liée à l'exposition à l'amiante - 16/04/08

Doi : RMR-09-2003-20-4-0761-8425-101019-ART22 

V. Trosini-Désert [1],

A. Chambellan [1],

P. Germaud [1],

E. Chailleux [1]

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Introduction

Les péricardites constrictives liées à une exposition à l'amiante sont rares et peu de cas ont été rapportés dans la littérature.

Cas clinique

Nous rapportons deux cas de péricardite constrictive chez des sujets antérieurement exposés à l'amiante. Le premier sujet âgé de 62 ans avait été exposé à l'amiante pendant sept ans 23 ans auparavant en centrale thermique. Le second âgé de 76 ans avait travaillé pendant 21 ans comme calorifugeur 20 ans auparavant. Le tableau initial était une insuffisance cardiaque droite subaiguë. Les deux patients ont été traités par péricardectomie, mettant en évidence des épaississements du péricarde correspondant à une fibrose collagène. Les deux patients sont décédés dans des délais de un et cinq ans. Huit autres cas d'épanchements ou d'épaississements péricardiques parfois calcifiés attribués à l 'amiante ont été retrouvés dans la littérature, le plus souvent associés à des atteintes similaires pleurales.

Conclusions

Le pronostic est sévère, puisque trois de ces huit patients sont décédés, rendant souhaitable un diagnostic précoce.

Constrictive pericarditis due to asbestos exposure

Introduction

Constrictive pericarditis is a rare complication of asbestos exposure and few cases have been reported in the literature.

Case report

We report two cases of constrictive pericarditis in subjects previously exposed to asbestos. The first case, a 62 years old man, had occupational asbestos exposure whilst working for seven years in an electric plant 23 years before the diagnosis. The second case, a 76 years old man, had worked 21 years as a lagger up until 20 years before. The initial presentation in both cases was of sub-acute right heart failure. Both underwent pericardectomy which revealed pericardial thickening due to collagen fibrosis. Both patients died, one and five years respectively after surgery. Eight other cases of pericardial effusion and/or thickening, some with calcification, have been reported in association with previous asbestos exposure. Most of these cases had coexisting pleural lesions.

Conclusions

As the prognosis is guarded (three of the eight reported cases died), making an early diagnosis is desirable.


Mots clés : Péricardite constrictive , Amiante , Péricardectomie

Keywords: Asbestos , Constrictive Pericarditis


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Vol 20 - N° 4

P. 622-627 - septembre 2003 Retour au numéro
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