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Apports nutritionnels et état nutritionnel au cours de la broncho-pneumopathie chronique obstructive - 25/08/21

Nutritional status and dietary intake in patients with chonic obstructive pulmonary disease

Doi : 10.1016/j.rmr.2021.04.017 
A. Hedhli, A. Slim , M. Mjid, Y. Ouachi, M. Kacem, S. Cheikh Rouhou, S. Merai, S. Toujani, B. Dhahri
 Service de pneumologie, faculté de médecine de Tunis, université Tunis El Manar, CHU la Rabta, rue Jbel Lakhdar La Rabta, LR18SP02, 1007 Tunis, Tunisie 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

La dénutrition est un facteur prédictif de mortalité au cours de la broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO).

Les objectifs de notre étude étaient d’évaluer l’apport nutritionnel au cours de la BPCO et d’étudier sa relation avec la sévérité de la maladie.

Méthodes

Étude transversale ayant inclus 66 patients suivis pour une BPCO. Les patients inclus ont eu une étude de la composition corporelle et une évaluation respiratoire et nutritionnelle.

Résultats

L’âge moyen de la population était de 66±9 ans. L’indice de masse maigre (IMM) était abaissé chez 26,1 % des patients. Il était significativement associé au groupe GOLD (p=0,04) et significativement corrélé au volume expiratoire maximal durant la première seconde (VEMS) (p=0,02) et à la distance parcourue durant le test de marche de six minutes (TM6) (p=0,01). Une différence significative a été retrouvée entre les apports caloriques et les différents groupes GOLD (p=0,04). Les apports moyens en calories (p=0,002 ; r=0,07), protéines (p=0,01 ; r=0,16), glucides (p=0,02 ; r=0,2) et fer (p=0,01 ; r=0,13) étaient significativement corrélés aux résultats du TM6. Les apports caloriques étaient significativement corrélés à l’IMM (p=0,01 ; r=0,16), à l’indice de masse corporelle (p=0,04 ; r=0,12), au VEMS (p=0,04 ; r=−0,12) et au stade GOLD (0,002). De même, les apports protidiques étaient significativement corrélés à l’IMM (p=0,001 ; r=0,11), au VEMS (p=0,001 ; r=−0,16) et au stade GOLD (p=0,002).

Conclusion

La dénutrition au cours de la BPCO est causée par la diminution des apports nutritionnels et l’augmentation des dépenses énergétiques de repos. Des apports suffisants en glucose, en protéines, en fibres, en vitamines et en zinc sont associés à une meilleure fonction ventilatoire.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

Undernutrition is a predictor of mortality in chronic obstructive pulmonary disease (COPD). The objectives of our study were to assess nutritional intake in COPD and to study its relationship with disease severity.

Methods

A cross-sectional study that included 66 patients followed for COPD. Patients included had a body composition study and a respiratory and nutritional assessment.

Results

The mean age of the population was 66±9 years. The lean body mass index (LMI) was reduced in 26.1% of patients. It was significantly associated with the GOLD group (P=0.04) and significantly correlated with the forced expiratory volume in the first second (FEV1) (P=0.02) and the distance covered during the six-minute walk test (TM6) (P=0.01). A significant difference was found between the caloric intakes and the different GOLD groups (P=0.04). Mean intakes of calories (P=0.002; r=0.07), protein (P=0.01; r=0.16), carbohydrates (P=0.02; r=0.2) and iron (P=0.01; r=0.13) were significantly correlated with the TM6 results. Caloric intake was significantly correlated with LMI (P=0.01; r=0.16), body mass index (P=0.04; r=0.12), FEV1 (P=0.04; r=−0.12) and GOLD stage (0.002). Similarly, protein intake was significantly correlated with LMI (P=0.001; r=0.11), body mass index (P=0.02; r=0.16), FEV1(%) (P=0.001; r=−0.16) and GOLD stage (P=0.002).

Conclusion

Undernutrition in COPD is caused by decreased food intake and increased resting energy expenditure. Adequate intakes of glucose, protein, fibers, vitamins and zinc are associated with improved ventilatory function.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Malnutrition, État nutritionnel, Sarcopénie, Bronchopneumopathie chronique obstructive, Tests de la fonction respiratoire, Ration calorique

Keywords : Malnutrition, Nutritional status, Sarcopenia, Chronic obstructive


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Vol 38 - N° 7

P. 689-697 - septembre 2021 Retour au numéro
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