Facteurs associés à la durée d’hospitalisation des patients hospitalisés pour pneumopathie à COVID-19 dans le service de pneumologie du CH Chauny - 25/12/21

La corona virus disease 19 (COVID-19) sévit dans le monde depuis décembre 2019. Ses principaux facteurs de risque sont : un âge avancé, les maladies pulmonaires et rénales chroniques, le diabète, l’hypertension artérielle, l’obésité et les néoplasies [1Desvaux E., Faucher J.-F. COVID-19 : aspects cliniques et principaux éléments de prise en charge Rev Fr Lab 2020 ;  526 : 40-47 [inter-ref]

Cliquez ici pour aller à la section Références, 2Onder G., Rezza G., Brusaferro S. Case-fatality rate and characteristics of patients dying in relation to COVID-19 in Italy JAMA 2020 ;  323 (18) : 1775-1776

Cliquez ici pour aller à la section Références]. Ce travail a pour but de décrire les aspects cliniques, paracliniques, thérapeutiques, évolutifs des patients hospitalisés pour COVID-19 dans le service de pneumologie du centre hospitalier (CH) Chauny et les facteurs associés à leur durée d’hospitalisation.

Il s’agit d’une étude prospective, descriptive et analytique qui s’est déroulée dans le service de pneumologie du CH Chauny du 1^er février au 30 avril 2021. Tous les patients admis pour infection à COVID-19 diagnostiquée soit par le test antigénique, soit RT-PCR ou par un scanner thoracique ont été inclus.

Au total, 87 patients soit 63,9 % de l’ensemble des admissions dans le service durant la période d’étude ont été inclus. Il y avait une prédominance masculine avec un sex-ratio de 1,2. L’âge moyen était de 71,8±15 ans avec des extrêmes de 32 et 97 ans. Les principaux antécédents médicaux étaient l’hypertension artérielle 60 % (52/87), le diabète 29 % (25/87) et la BPCO 15 % (13/87). Les patients admis en USIR représentaient 17 % des cas (15/87). La rentabilité diagnostique était de 96 % (73/76) pour le scanner thoracique, 93 % (54/58) pour le RT-PCR et 71 % (32/45) pour le test antigénique. L’oxygénothérapie a été administrée à 72 patients (82,8 %) et dans 8 cas, l’oxygène a été délivré par le système d’Optiflow. L’évolution a été favorable dans 80,5 % (70/87) des cas et défavorable dans 19,5 % (17/87). Il a été noté 13 décès (14,9 %) dont 11 dans les 15 premiers jours suivants l’hospitalisation et 4 patients (4,6 %) ont été transférés en réanimation. En analyse multivariée, un âge supérieur ou égal à 65 ans était associée à une durée d’hospitalisation plus longue (p=0,0003) et une saturation pulsée en oxygène haute à une plus courte durée d’hospitalisation (p=0,002).

Les facteurs associés à la durée d’hospitalisation des patients atteints de la pneumopathie à COVID-19 sont à prendre en compte afin d’optimiser leur prise en charge.