Résultats préliminaires des troubles fonctionnels respiratoires chez les patients malgaches atteints de la Covid-19 - 25/12/21

La Covid-19, est due au coronavirus SARS-COV 2 Nous présentons les résultats préliminaires d’une étude multicentrique des anomalies de fonction respiratoire observées chez les patients malgaches atteints de la Covid-19.

Il s’agit de patients non tabagiques hospitalisés suivis à l’hôpital CHU de Fianarantsoa, CHU de Toamasina, CHU Joseph Raseta, CHU de Fenoarivo, diagnostiqués Covid+par écouvillonnage nasal (Test PCRvus entre 100 et 273jours après le début de la maladie. Les malades sont classés en 3 groupes selon la gravité initiale de la maladie : (1) forme légère (FL) signes variables : pas de signes de pneumonie, pas de dyspnée ; (2) forme modérée (FM signes de pneumonie : dyspnée/gêne respiratoire, toux, râles à l’auscultation, fièvre, signes à l’imagerie : syndrome interstitiel/image en verre dépoli±condensation pulmonaire FR 25–30 cpm SaO₂ à l’air ambiant≥93 % ; (3) forme sévère (FS) Symptômes de pneumonie grave, Tachypnée≥30 par minute, SpO₂≤93 % lésions pulmonaires>50 % le test PCR, un scanner thoracique, et la mesure de la saturation en oxygène (SpO₂) par un oxymètre de pouls Nonin sont réalisés VEMS, CVF, VEMS/CVF, DEP, DEM25–75 utilisant les normes spirométriques malgaches (1) sont mesurés par un spiromètre électronique Vintus, la SpO₂ par un oxymètre de pouls Nonin.

Soit 99 patients : 43 femmes, 46 hommes de 29–56 ans. FL n=17 (11H 6F) 39 ans (10), 64 % d’obèses (BMI>30), La FM n=74, (31H, 43F écart-type 10 est la plus fréquente, 43 ans±13,52 % d’obèses, la FM n=8 (4H,4F) 50 ans±6 75 % d’obèses touche les patients les plus âgés de cette population relativement jeune : 29–56 ans avec au moins une comorbidité retrouvée dans 87 %. Au plan fonctionnel respiratoire : SpO₂ moyenne montre une baisse très significative dans la FS par rapport à FL et FM Si le VEMS et la CVF restent au-dessus de 82 % de sa valeur théorique, donc normales dans les FL et FM, (NSM) dans la FS, la baisse du VEMS et de la CVF est statistiquement significative VEMS 79±16 % de la théorique, p<0,003 CVF=78±21 % (p<0,01. VEMS/CVF : 89±5 % (FL), FM : 86,1±8,5, 89±10 FSc, p=0,23 DEP FL : 99±20 %, FM84±21 %,fm, FS 81±21 p=0,03.

Dans cette population de non-fumeurs de moins de 56 ans, les facteurs de risque dans la FS de la Covid 79 sont l’âge et la comorbidité avec un retentissement fonctionnel respiratoire net 3 mois après la phase aiguë de la maladie, d’où importance de la fonction respiratoire dans le suivi du malade.