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Particularités cliniques de l’insuffisance respiratoire chronique au cours de dilatation des bronches - 25/12/21

Doi : 10.1016/j.rmra.2021.11.308 
R. Jebali 1, , I. Sahnoun 1, I. Moussa 1, M. Bougacha 1, S. Rejeb 1, S. Makddem 2, S. Jamelleddine 2, L. Douik El Gharbi 1
1 Université Tunis El Manar, faculté de médecine de Tunis, service de pneumologie D, hôpital Abderrahmen Mami, Ariana, Tunisie 
2 Université Tunis El Manar, faculté de médecine de Tunis. Service des explorations fonctionnelles respiratoires, hôpital Abderrahmen Mami, Ariana, Tunisie 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

La dilatation des bronches (DDB) engendre des destructions anatomiques importantes au niveau des bronches et entraîne une insuffisance respiratoire chronique. L’objectif de notre travail est de déterminer les particularités cliniques, radiologiques et évolutives des DDB au stade d’IRC.

Méthodes

Étude rétrospective et comparative incluant 120 patients suivis pour DDB au service de pneumologie D de l’hôpital Abderrahmene Mami de l’Ariana durant la période allant de 2014 à 2020.Ces patients ont été répartis en deux groupes : le groupe1(G1) incluant des patients DDB au stade d’IRC (n=33) et le groupe 2 (G2) incluant des patients DDB sans IRC (n=87).

Résultats

Comparativement au G2, les patients du G1 avaient plus de dyspnée (69,7 % versus 49,4 % ; p=0,04), d’atteinte parenchymateuse bilatérale (79,3 % versus 53,1 % ; p=0,007), d’atteinte étendue ≥3 lobes (66,7 % versus 33,3 % ; p=0, 002), un FACED score plus élevé (4,24 versus 2,21 ; p=0,001) et un VEMS moyen plus bas (49 % versus 70 % de la valeur prédite ; p=0,001). Le nombre moyen d’exacerbations/an (2,69 versus 0,8 ; p=0,001), le nombre moyen d’hospitalisation/an (1,72 versus 1,09 ; p=0,001), d’hospitalisation en réanimation (p=0,001) et la fréquence de la ventilation non invasive chronique (48,3 % versus 1,2 % ; p=0,001) étaient plus élevés chez les patients du G1. La durée moyenne d’hospitalisation était plus prolongée (16 versus 11jours ; p=0,04) chez les patients du G1. Pas de différence significative concernant la colonisation à Pseudomonas aeroginosa entre les deux groupes. L’âge moyen (65 ans versus 61 ans ; p=0,8), la fréquence de sexe féminin (75,8 % versus 72,4 % ; p=0,7) et le tabagisme (27,3 % versus 24,1 % ; p=0,7) étaient similaires entre les deux groupes.

Conclusion

Les patients DDB au stade d’insuffisance respiratoire chronique présentaient une maladie plus grave avec une atteinte radiologique plus étendue, un VEMS plus bas et plus d’exacerbations, d’hospitalisation en réanimation et de ventilation non invasive au long cours.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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© 2021  Publié par Elsevier Masson SAS.
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Vol 14 - N° 1

P. 179 - janvier 2022 Retour au numéro
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