S'abonner

Évaluation de l’impact de la mise en place d’une consultation d’urgence oncologique thoracique sur les délais de prise en charge au cours de la pandémie de COVID-19 - 25/12/21

Doi : 10.1016/j.rmra.2021.11.351 
S. Benbouchaib 1, J. Ruuth Praz 1, L. Nadjafizadeh 1, G. Treffel 1, J. Seitlinger 2, S. Renaud 2, A. Knoepfli 3, F. Chabot 1, A. Brindel 1,
1 Département de pneumologie, Vandoeuvre-Lès-Nancy, France 
2 Service de chirurgie thoracique, Vandoeuvre-Lès-Nancy, France 
3 Cabinet de pneumologie Nice Centre, Nice, France 

Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Résumé

Introduction

L’allongement du délai de prise en charge initial des cancers broncho-pulmonaires (CBP) aboutit à une progression de la maladie. Une consultation d’urgence oncologique dédiée à la prise en charge de patients ayant une suspicion de CBP a été mise en place au CHRU de Nancy le 1er novembre 2019. La pandémie de COVID-19 a entrainé une sanctuarisation du système de soins, complexifiant la prise en charge des CBP. Peu de données sont disponibles concernant le rôle de programme d’accès rapide au cours de cette pandémie. L’objectif principal est d’évaluer les délais de prise en charge (diagnostique et thérapeutique) après la mise en place d’une consultation d’urgence oncologique thoracique (UOT) et de l’impact de la pandémie de COVID-19 sur ces délais.

Méthodes

Étude rétrospective au CHRU de Nancy. La population est constituée des patients adressés en UOT entre novembre 2019 et février 2021. Les délais analysés sont le délai diagnostique et le délai thérapeutique. Les patients d’UOT sont classés en 2 groupes. Population « UOT pré-COVID-19 » dont le diagnostic est obtenu avant le 1er mars 2020, population UOT « COVID-19 » dont le diagnostic est obtenu après le 1er mars. Les délais des populations UOT sont comparés aux délais de la population témoin avant UOT, pris en charge au CHRU de Nancy de novembre 2014 à octobre 2015.

Résultats

Cent six patients ayant bénéficié d’une UOT ont été inclus: 15 patients dans UOT pré-COVID-19 et 91 patients dans UOT COVID-19. Deux cent dix sept patients constituaient la population témoin. Le délai diagnostique moyen était significativement plus court dans le groupe UOT pré-COVID-19, 48,8jours contre 89,2jours dans la population témoin, p<0,01. Les délais moyens diagnostique et thérapeutique n’étaient pas allongés dans le groupe UOT COVID-19 en comparaison à la population témoin, 85,7 contre 89,2jours et 92 contre 95,3jours respectivement. Chez les patients ayant bénéficié d’une UOT après le 1er mars 2020, on observait une tendance à la diminution du nombre de patients adressés à un stade localisé (stade I : 20 % contre 33 % dans la population témoin p=0,07) et une diminution de la prise en charge chirurgicale. Il existait une diminution du nombre de consultation pendant les deux confinements.

Conclusion

La consultation UOT a significativement diminué le délai diagnostique avant la pandémie de COVID-19. Lors de la pandémie, le nombre de consultations a diminué et les délais ont augmenté avec des patients se présentant à un stade plus avancé de la maladie.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


© 2021  Publié par Elsevier Masson SAS.
Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 14 - N° 1

P. 200 - janvier 2022 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Résultats chirurgicaux de l’essai de phase 3 CheckMate 816 (CM 816) : Nivolumab (N) + doublet de chimiothérapie à base de sels de platine (CT) vs CT comme traitement néo-adjuvant du cancer bronchique non à petites cellules (CBNPC) résécable
  • N. Girard, J. Spicer, C. Wang, F. Tanaka, G.B. Saylors, K.N. Chen, M. Liberman, E. Vokes, S. Lu, M. Provencio, T. Mitsudomi, M.M. Awad, E. Felip, P.M. Forde, S.J. Swanson, J.R. Brahmer, K. Kerr, C. Dorange, J. Cai, S. Broderick
| Article suivant Article suivant
  • Toxicité pulmonaire induite par l’osimertinib
  • C. Giordanengo, C. Ricordel, M. Lederlin, L. Triquet, M. Lesouhaitier, Y. Le Tulzo, Y. Le Guen