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Symptômes respiratoires chez les patients atteints de maladies inflammatoires chroniques de l’intestin : une étude de cohorte prospective - 25/12/21

Doi : 10.1016/j.rmra.2021.11.034 
B. Renel 1, , S. Valentin 1, F. Manneville 2, B. Caron 3, M. Choukour 3, A. Guillaumot 1, A. Chaouat 1, M. Poussel 4, T. Château 3, C. Peyrin-Biroulet 1, F. Guillemin 2, L. Peyrin-Biroulet 3, F. Chabot 1
1 Université de Lorraine, CHRU-Nancy, Pôle des spécialités médicales/département de pneumologie, 54000 Nancy, France 
2 CHRU-Nancy, inserm, université de Lorraine. CIC épidémiologie clinique, 54000 Nancy, France 
3 Department of Gastroenterology and Inserm NGERE U1256, Nancy University Hospital, university of Lorraine, 1, allée Du Morvan, 54511 Vandoeuvre-Lès-Nancy, France 
4 Explorations fonctionnelles respiratoires et de l’aptitude à l’exercice, centre universitaire de médecine du sport et activité physique adaptée, CHRU-Nancy, Nancy, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

L’histoire naturelle des maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI) est marquée par des atteintes extra-intestinales chez 50 % des patients. Cependant, les atteintes pulmonaires ne sont pas systématiquement dépistées. L’objectif de notre étude était d’évaluer la prévalence des symptômes respiratoires et leurs facteurs de risques chez les patients atteints de MICI.

Méthodes

Nous avons réalisé une étude de cohorte prospective de février 2019 à février 2021. La fréquence des symptômes respiratoires a été évaluée en utilisant un auto-questionnaire simplifié établi à partir de l’ECRHS (European Community Respiratory Health Survey), rempli lors d’une consultation de suivi en gastroentérologie. Le questionnaire permettait de recueillir les symptômes respiratoires, les antécédents respiratoires et la prise de traitements à visée respiratoire. En cas de questionnaire positif, une consultation de pneumologie couplée à la réalisation d’explorations fonctionnelles respiratoires étaient systématiquement proposées.

Résultats

325 patients ont été inclus. L’âge moyen était de 43,2±14,2 ans avec 130 (40 %) patients de sexe masculin. Parmi les 325 patients, 180 (55,4%) avaient un questionnaire positif. Des symptômes respiratoires ont été rapportés par 165 (50,8%) patients dont le plus fréquent était une dyspnée avec 102 patients (31,4%) présentant une dyspnée au moins de grade mMRC 1. Les patients avec des symptômes respiratoires présentaient plus souvent une atteinte extra-intestinale de type articulaire (33,7% versus 11,9 %, p<0,0001). Parmi les 102 patients qui ont eu une consultation de pneumologie, 40 (39,2 %) ont eu un diagnostic de maladie respiratoire: asthme (n=13), broncho-pneumopathie chronique obstructive (n=10), syndrome d’hyperventilation chronique inapproprié (n=5), cancer broncho-pulmonaire (n=3), bronchectasies (n=3), pneumonies aiguës (n=2), bronchiolites (n=2), pneumopathie interstitielle (n=2). Les facteurs de risques associés aux symptômes respiratoires étaient le sexe féminin, la présence d’une atteinte extra-intestinale articulaire, l’indice de masse corporelle et le statut tabagique (Tableau 1).

Conclusion

Dans notre cohorte, environ la moitié des patients atteints de MICI présentaient des symptômes respiratoires. Le sexe féminin et une atteinte extra-intestinale articulaire étaient des facteurs de risque de développer des symptômes respiratoires. Ces résultats sont en faveur d’un dépistage systématique des symptômes respiratoires chez les patients atteints de MICI.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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© 2021  Publié par Elsevier Masson SAS.
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Vol 14 - N° 1

P. 22-23 - janvier 2022 Retour au numéro
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