Focus sur la vaccination antipneumococcique chez les patients du service de pneumologie–CHU de Fès - 25/12/21

Les infections au Streptococcus pneumoniae sont la première cause d’infections bactériennes chez l’adulte âgé, et parmi les principales causes de pneumonies. Pour ce, la vaccination antipneumococcique, reconnue comme l’une des moyens de prévention les plus efficaces, a été largement promue. Nous avons analysé cette couverture vaccinale chez les patients de pneumologie, afin de mettre en évidence les obstacles à cette vaccination dans le contexte marocain.

Nous avons mené une étude descriptive et analytique, sur un certain nombre de patients des différentes consultations du service de pneumologie du CHU de Fès et sur une durée de 03 mois. On s’est focalisé sur 3 principaux critères, le type de pathologie chronique pour laquelle le patient est suivi, le vaccin antipneumococcique a-t-il été demandé ? est ce qu’il a été fait par le patient ?

Parmi les 200 patients reçus en consultations, le vaccin antipneumococcique a été demandé chez 49,5 %. Moins de 30% des patients, ont pu le réaliser, tandis que plus de 70% n’ont pas pu bénéficier de la vaccination. La cause principale était manque de moyens pour plus de 86% des patients, alors que pour les autres c’était plus des oublis ou perte de l’ordonnance. En mentionnant que 54% des patients non vaccinés ne reconnaissent pas l’intérêt majeur de cette vaccination. Concernant les pathologies chroniques qui ont nécessité la prescription; Le chef de file était la BPCO avec un pourcentage de 54,2%, mais seul 35,2% des BPCO étaient vacciné; pour les 64% de BPCO non vacciné le manque de moyen est la cause invoquée, bien que la BPCO représente la première indication de la vaccination antipneumococcique en pneumologie. Pour les autres pathologies, notamment la Dilatation de bronches, les poumons séquellaires post-tuberculose, et les pneumopathies interstitielles diffuses, elles étaient exæquo avec 1/3 seulement des patients qui s’est vacciné. Un autre point à signaler, 80,1% des abstinences de vaccination dues à son coût était chez le patient chez qui on avait prescrit la vaccination pour la première fois ce qui est équivoque à une vaccination par deux vaccins selon le nouveau schéma des recommandations de 2017, soit un coût de plus pour le patient.

Nos résultats montrent un faible taux vaccination antipneumococcique chez nos patients. L’obstacle majeur était le coût du vaccin, sans oublier l’apport de la méconnaissance de l’intérêt du vaccin suite au manque de sa vulgarisation par rapport aux autres vaccins saisonniers.