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Réponse vaccinale contre la Covid en transplantation pulmonaire - 25/12/21

Doi : 10.1016/j.rmra.2021.11.006 
G. Dauriat 1, , P. Pradere 1, S. Feuillet 1, A. Crutu 1, V. Florea 1, A. Hanna 1, J. Le Pavec 1, O. Mercier 2, E. Fadel 2
1 Service de pneumologie, Le Plessis Robinson, France 
2 Service de chirurgie thoracique et transplantation, Le Plessis Robinson, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

La vaccination contre la Covid a été recommandée chez les patients transplantés d’organes solides en début d’année 2021, selon un schéma comprenant 3 doses chez les patients n’ayant pas présenté d’infection par la Covid 19 et selon un schéma comprenant 2 injections chez les patients ayant été infectés par la Covid.

Méthodes

Nous avons étudié la réponse vaccinale après un schéma complet dans une cohorte de patients transplantés pulmonaires et cardiopulmonaires à l’hôpital Marie Lannelongue. Selon les recommandations de l’OMS, l’absence de réponse vaccinale est définie par une sérologie dont le taux est<30 BAU/ml. Le taux d’Anticorps considéré comme protecteur est un taux>260 BAU/ml. Les patients dont le taux est compris entre 30 et 260 BAU/ml sont considérés comme faiblement répondeurs. La sérologie a été effectuée entre 1 et 3 mois après la dernière injection.

Résultats

Dans notre cohorte comprenant 373 patients, une sérologie Covid a pu être obtenue chez 75% des patients. Une absence complète de séroconversion a été constatée chez 75% des patients. Une séroconversion avec un taux d’anticorps considéré comme protecteur n’a été obtenu que chez 14% des patients, dont la moitié a présenté une infection par la Covid. Par ailleurs, 11% des patients ont été faiblement répondeurs.

Conclusion

Notre étude mono-centrique suggère une très faible réponse vaccinale chez les patients transplantés pulmonaires et cardiopulmonaires, suggérant la réalisation d’une 4e dose chez les patients partiellement répondeurs et/ou un traitement par anticorps monoclonaux spécifiques chez les patients non répondeurs.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


© 2021  Publié par Elsevier Masson SAS.
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Vol 14 - N° 1

P. 6 - janvier 2022 Retour au numéro
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