Évaluation de contrôle d’asthme - 25/12/21

L’asthme est un véritable problème de santé publique. Sa fréquence hospitalière à Brazzaville varie entre 5 à 10,2 % d’après deux études menées en 1985 et en 2014. Le but de ce travail était de déterminer la prévalence de l’asthme contrôlé et les causes de non-contrôle des asthmatiques à Brazzaville.

Nous avons mené une étude rétrospective entre 1^er janvier 2015 au 30 juin 2016, portant sur des patients hospitalisés pour asthme. Les critères d’évaluations étaient celles de Global Initiative for Asthma (GINA) de 2014.

Nous avons répertorié 52 patients hospitalisés pour maladie asthmatique. Le sexe féminin était prédominant dans 40 cas (77 %). La moyenne d’âge était de 35,67 ans avec des extrêmes allant de 17 et 82 ans. L’atopie était retrouvée dans 16 cas (31 %) dont 10 cas (19 %) pour la rhinite et 6 (11,5 %) cas d’asthme familiale. L’asthme était connu dans 51 cas (98 %) et non connu dans un cas (2 %). Parmi les 51 cas, l’âge de début était connu dans 45 cas (88 %) avec une moyenne de 13,36 ans. Cinq patients (10 %) avaient une allergie aux pollens de graminées. Chez ces patients asthmatiques connus, l’asthme était contrôlé dans 14 cas (27 %), partiellement contrôlé dans 31 cas (61%) et non contrôlé dans 6 cas (12 %). Parmi les items altérés chez les patients partiellement contrôlés et non contrôlés, le recourt au bronchodilatateur de courte durée d’action au-delà de 2 fois par semaine était dominant dans 100 % des cas, les symptômes nocturnes dans 41 cas (80 %), la limitation des activités physiques dans 37 cas (72,5 %), les symptômes diurnes au-delà de 2 fois par semaine dans 32 cas (63 %). Les causes de non-contrôle étaient l’irrégularité dans la consultation de suivi dans 42 cas (82 %), l’inobservance thérapeutique dans 33 cas (65 %), l’automédication dans 27 cas (53 %). Les causes de mauvaise observance étaient l’insuffisance de moyens financiers dans 38 cas (74,5 %), l’insuffisance d’éducation dans 28 cas (55 %).

À travers cette étude, le manque de suivi et de l’éducation des patients asthmatiques seraient responsable de non-contrôle de l’asthme à Brazzaville. Des plans stratégiques de la part du personnel soignant dans le cadre de sensibilisation des patients asthmatiques est nécessaire.