Profils radioclinique, histopathologique et pronostique du carcinome bronchogénique à Marrakech - 25/12/21

Le cancer bronchique (CB) est la première cause de mortalité par cancer dans le monde.

De janvier 2015 à juillet 2021, nous avons colligé 346 observations de cancer bronchique.

Il y avait 310 (89,6 %) hommes et 36 (10,4 %) femmes. La moyenne d’âge était de 59 ans (de 23 à 88). Le tabagisme actif a été noté dans 288 cas (83,2 %) et le tabagisme passif dans 70 cas soit 20,2 %. L’exposition à la fumée de bois est retrouvée chez 34 cas soit 9,8 %. Le délai de prise en charge était inférieur à 4 mois chez 56 % des malades. La confirmation a été obtenue par biopsies bronchiques dans 132 (38,2 %) cas, par ponction transpariétale pulmonaire dans 131 (37,9 %) cas, par ponction biopsie pleurale dans 29 (8,38 %) cas, par biopsie par écho endoscopie transbronchique dans 9 cas, par biopsie d’adénopathie médiastinale sous médiastinoscopie dans 4 cas, par biopsie d’une masse pariétale dans 3 cas, par thoracotomie dans 2 cas. Le type histologique le plus retrouvé est le carcinome épidermoïde dans 84 (24,3 %) cas, l’adénocarcinome est retrouvé dans 79 (22,8 %) cas et le carcinome bronchique à petites cellules (CPC) dans 23 (6,6 %) cas. Un carcinome bronchique indifférencié est noté dans 33 cas, un carcinome à grandes cellules dans 5 cas. L’altération de l’état général est notée chez 91,3 % (316) des patients. Le bilan d’extension permettait de le classer au stade III et IV dans 93 % des cas, au stade I et II dans 7 % des cas. Les localisations métastatiques les plus fréquentes étaient les surrénales, osseuses, cérébrales et hépatiques,

Nous rappelons le pronostic sévère du CB et l’importance de la lutte contre le tabagisme. Le pronostic sombre étant donné que les possibilités thérapeutiques sont très limitées à ces stades tardifs. Ainsi, nous recommandons d’établir des stratégies de lutte contre le tabac et de dépistage précoce.