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Oscillations forcées et évaluation fonctionnelle de la dyspnée associée à la BPCO - 28/08/22

The forced oscillation technique in the functional evaluation of COPD dyspnea

Doi : 10.1016/j.rmr.2022.08.001 
Arnaud Ghilain a, Eric Marchand a, b, c,
a Service de pneumologie, CHU UCL Namur – Site Godinne, 5530 Yvoir, Belgique 
b Institut de Recherche Expérimentale et Clinique (IREC), UCLouvain, Belgique 
c NAmur Research Institute for LIfe Sciences (NARILIS) et Unité de recherche en physiologie moléculaire (URPhyM), UNamur, 5000 Namur, Belgique 

Auteur correspondant. Service de pneumologie, CHU UCL Namur – Site Mont-Godinne, Avenue Dr Therasse, 1, 5530 Yvoir, Belgique.Service de pneumologie, CHU UCL Namur – Site Mont-GodinneAvenue Dr Therasse, 1Yvoir5530Belgique
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Sunday 28 August 2022
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Résumé

Introduction

Cette étude vise à évaluer chez des patients BPCO les relations entre paramètres fonctionnels respiratoires mesurés par oscillations forcées (OF) et (1) la dyspnée ; (2) la capacité inspiratoire (CI), et leurs variations après test de bronchodilatation.

Méthodes

Cette étude transversale a analysé 40 patients BPCO en état stable. La dyspnée a été évaluée par le  San Diego Shortness of Breath Questionnaire . Les épreuves fonctionnelles respiratoires (EFR) usuelles ainsi que les OF ont été mesurées avant et après bronchodilatation.

Résultats

Les paramètres de réactance mesurés par OF étaient corrélés à la dyspnée (AX5 : r=0,46 ; p=0,003) de manière similaire à la CI (r=−0,46 ; p=0,003). Les modifications de AX5 après bronchodilatation permettaient de prédire une amélioration de 12 % et 200mL de la CI, AX5 (aire sous la courbe ROC=0,85, p<0,001).

Conclusions

Les OF sont un complément intéressant aux EFR usuelles pour l’évaluation de la BPCO. Les paramètres de réactance sont corrélés à la dyspnée de manière similaire à la CI et leur réponse aux bronchodilatateurs est un élément prédictif de l’amélioration de la CI, test fonctionnel témoin de la distension pulmonaire, déterminant de la dyspnée.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

The goal of the present study is to assess the relationship between functional respiratory parameters measured by the forced oscillation technique (FOT) in COPD patients and (1) dyspnea; (2) inspiratory capacity (IC), along with the variations occurring subsequent to bronchodilation.

Methods

This cross-sectional study analyzed 40 stable COPD patients. Dyspnea was assessed by means of the San Diego Shortness of Breath Questionnaire. Forced oscillations were measured before and after bronchodilation by means of routine pulmonary function tests (PFTs).

Results

The reactance parameters measured by the FOT correlated with dyspnea (AX5: r=0.46; P=0.003) similarly to IC (r=−0.46; P=0.003). Changes in AX5 following bronchodilation led to a predicted 12% and 200mL improvement in IC, AX5 (area under the ROC curve=0.85, P<0.001).

Conclusions

Forced oscillation technique (FOT) appears to be an interesting complement to routine PFTs in COPD assessment. Reactance parameters are correlated with dyspnea and their response to bronchodilators is a predictor of significantly improved inspiratory capacity (IC). All in all, FOT may be considered as a functional test with regard to pulmonary hyperinflation, a critical determinant of dyspnea.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : BPCO, Dyspnée, Oscillations forcées, Spirométrie, Bronchodilatation

Keywords : COPD, Dyspnea, Bronchodilation, Forced oscillations, Spirometry


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