Cancers pulmonaires associés à une pathologie interstitielle pulmonaire fibrosante - 16/10/22

Doi : 10.1016/S1877-1203(22)00142-2

B. Duchemann ^1,^2,⁎ , A. Paix ³, L. Matton ¹, M. Didier ⁴, D. Radu ⁵, M. Kambouchner ⁶, O. Freynet ⁴, K. Chouahnia ¹, P.-Y. Brillet ⁷, H. Nunes ^1,²
^¹ Oncologie Thoracique et médicale, Hôpital Avicenne, APHP, 93000 Bobigny, France
^² INSERM 1272, « Hypoxie et Poumon : pneumopathies fibrosantes, modulations ventilatoires et circulatoires », 93000 Bobigny, France
^³ Institut de radiothérapie de Bobigny, rue Lautréamont, 93000 Bobigny, France
^⁴ Pneumologie, Hôpital Avicenne, APHP, 93000 Bobigny, France
^⁵ Chirurgie thoracique et vasculaire, Hôpital Avicenne, APHP, 93000 Bobigny, France
^⁶ Anatomopathologie, Hôpital Avicenne, APHP, 93000 Bobigny, France
^⁷ Radiologie, Hôpital Avicenne, APHP, 93000 Bobigny, France

^*Auteur correspondant. Adresse e-mail : boris.duchemann@aphp.fr (B. Duchemann).

Résumé

La concomitance d’un cancer bronchique et d’une pneumopathie interstitielle diffuses (PID) fibrosante n’est ni fortuite ni exceptionnelle. Les modalités diagnostiques et thérapeutiques sont cependant actuellement mal standardisées, et il n’existe pas de consensus d’experts disponible en Europe. Les stratégies thérapeutiques se heurtent aux limitations liées à la fonction respiratoire sous-jacente, au risque d’exacerbation respiratoire favorisée par certains traitements, ainsi qu’’à l’âge, aux comorbidités et de façon générale, à la fragilité sous-jacente des patients avec fibrose pulmonaire. Dans cet article nous ferons le point sur l’épidémiologie, la prise en charge diagnostique et les éléments nécessaires pour discuter des stratégies locales et systémiques.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

The occurrence of lung cancer in patients with diffuse fibrosing pneumonitis is neither fortuitous nor rare. Diagnosis strategy and therapeutics are currently poorly standardized, and there is no expert consensus available in Europe. Therapeutic strategy is limited by the poor underlying respiratory function, the risk of respiratory exacerbation favored by some treatments, age and comorbidities, and more generally by the underlying frailty of patients with lung fibrosis. In the current article we will review the epidemiology, the diagnosis management, and the necessary data for discussing local or systemic therapeutics.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

MOTS-CLÉS : Cancer broncho-pulmonaire, Pneumopathie interstitielle fibrosante, Épidémiologie, Diagnostic, Thérapeutique

KEYWORDS : Lung cancer, Interstitial fibrosing pneumonitis, Epidemiology, Diagnosis, Therapeutics