Radiothérapie en condition stéréotaxique (RTS) pulmonaire : indications dans les stades localisés et aspects post thérapeutiques - 16/10/22

La radiothérapie en condition stéréotaxique (RTS) est le traitement de référence des cancers pulmonaires non à petites cellules (CBNPC) T1N0 ou T2N0 des patients jugés inopérables de par leurs comorbidités ou des patients refusant la chirurgie. L’objectif de la surveillance est, de s’assurer du contrôle local, de suivre les effets indésirables à moyen et court terme du traitement sur le parenchyme pulmonaire, de dépister des rechutes tumorales susceptibles de faire l’objet d’un traitement curatif et de détecter un éventuel second cancer. Cependant, les modifications du parenchyme pulmonaire après l’irradiation sur les scanners de suivi sont souvent d’interprétation difficile et il n’est pas toujours facile de trancher entre rechute et séquelles post-radiques.

1877-1203/© 2022 SPLF. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.

Stereotactic ablative radiotherapy is the standard treatment for patients with stage I non-small cell lung cancer who are unfit for surgery or refuse surgery. Surveillance imaging is to assess treatment response and pulmonary toxicity, detect local recurrence and secondary lung cancer. The early detection of recurrence is important for patients for whom a salvage therapy is available. However, changes in lung density on computed tomography are common after stereotactic ablative radiotherapy and can confound the early detection of recurrence.

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