Apport de l’échographie thoracique dans la pathologie pleuropulmonaire - 12/01/23

L’échographie thoracique est considérée comme une extension de l’examen clinique dans l’évaluation des pathologies thoraciques [1Williamson J.P., Grainge C., Parameswaran A., Twaddell S.H. Thoracic ultrasound: what non-radiologists need to know Curr Pulmonol Rep 2017 ;  6 (1) : 39-4710.1007/s13665-017-0164-1 [cross-ref]

Cliquez ici pour aller à la section Références]. Elle permet d’améliorer la prise en charge des pathologies pleurales, pulmonaires et pariétales et d’assurer la réalisation des gestes explorateurs en toute sécurité, en augmentant le taux de réussite et en réduisant les complications. Cette étude vise l’évaluation de son apport en pathologie pleuropulmonaire.

C’est une étude rétrospective analytique de 110 cas ayant bénéficié d’échographie thoracique au cours de 6 mois, de janvier 2022 à juin 2022.

Il s’agit de 74 hommes et 36 femmes, avec une moyenne d’âge de 49,28 ans. L’échographie a détecté 77 épanchements pleuraux (62 %) avec une sensibilité de 98 % et spécificité de 100 % par rapport à 65 cas détectés à la radiographie standard. Vingt-six masses pulmonaires (21 %) ont été détectés à l’échographie par rapport à 37 masses sur la TDM (sensibilité de 74 %). Trois masses médiastinales (2,50 %), huit foyers de condensation (6,5 %), deux pachypleurites (1,6 %), deux pneumothorax et 2 syndromes interstitiels ont aussi été visualisés. L’échographie thoracique a permis aussi de guider 72 gestes explorateurs dont 25 ponctions biopsies transpariétales (68 % des biopsies étaient contributives au diagnostic histologique), 50 ponctions pleurales dont 43 complétées par des biopsies pleurales (65 % des biopsies pleurales ont abouti aux diagnostics).

L’échographie thoracique est un outil primordial pour la détection et pour la surveillance de certaines pathologies pulmonaires, vu sa disponibilité, sa sécurité et son faible coût, mais elle reste une technique dépendante de l’expérience de son opérateur.