S'abonner

Aspects épidémio-cliniques, radiologiques, thérapeutiques et évolutifs des patients atteints de la tuberculose multirésistante à Madagascar - 12/01/23

Doi : 10.1016/j.rmra.2022.11.274 
T.E. Razafindrabe 1, , L.D.E. Razafindrabekoto 2, 6, M.O. Rasoafaranirina 3, A.M. Nandimbiniaina 1, K. Ravahatra 4, 5, J.R. Rakotomizao 1, 5, M. Tiaray Harison 1, 5, J.L. Rakotoson 1, 6, R.N. Raharimanana 4, 6
1 Service de pneumologie, centre hospitalier universitaire Befelatanana, Antananarivo, Madagascar 
2 Service de réanimation, centre hospitalier universitaire Andrainjato, Fianarantsoa 
3 Service de pneumologie, centre hospitalier universitaire Tambohobe, Fianarantsoa 
4 Service de pneumologie, centre hospitalier universitaire Fenoarivo, Antananarivo 
5 Faculté de médecine, université d’Antananarivo 
6 Faculté de médecine, université de Fianarantsoa 

Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Résumé

Introduction

La tuberculose multirésistante (TB-MR) constitue une grande menace pour la prise en charge de la tuberculose. L’objectif de cette étude est de décrire les aspects épidémio-cliniques, radiologiques, thérapeutiques et évolutifs des patients atteints de la TB-MR.

Méthodes

Étude rétrospective et descriptive des dossiers des patients traités comme TB-MR dans les trois centres de référence et de prise en charge (Fenoarivo, Befelatanana et Tambohobe Fianarantsoa), pendant la période de janvier 2013 à mars 2022.

Résultats

Au total, nous avons colligé 104 cas de TB-MR, soit une prévalence de 3,13 % parmi les tuberculeux hospitalisés. L’âge moyen était de 38 ans (±13). On notait une prédominance masculine avec un sex-ratio de 1,6. La résistance était secondaire dans 89 % des cas, avec une rechute tuberculeuse dans 48 % des cas. La localisation était pulmonaire dans 95 % des cas. La sérologie VIH était positive dans 3,85 % des cas. Les lésions radiologiques étaient bilatérales dans 66 % des cas, responsable de rétractions séquellaires (44 %). Soixante-cinq pour cent des patients ont été mis sous un traitement régime court de 9 mois, contre 35 % sous un régime long de 18 mois. Les effets secondaires étaient retrouvés chez 80 % des patients dont une manifestation digestive (54 %) et cochléo-vestibulaire (38 %). L’évolution était favorable dans 43 % des cas, avec un taux de décès de 9,62 %.

Conclusion

La prise en charge de la TB-MR est difficile par la survenue fréquente des effets secondaires parfois graves et ayant un impact sur le taux de succès thérapeutique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


© 2022  Publié par Elsevier Masson SAS.
Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 15 - N° 1

P. 170 - janvier 2023 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • L’atteinte ostéomédullaire au cours de la miliaire tuberculeuse
  • W. Bouddine, N. Zaghba, H. Benjelloun, N. Yassine, K. Chaanoun
| Article suivant Article suivant
  • Évaluation des connaissances sur la tuberculose chez les médecins internes et résidents du CHU Souss-Massa à Agadir
  • S. Farhat, F. Ellachgar, H. Moubachir, H. Serhane