La pratique de la spirométrie dans le suivi des patients asthmatiques en consultation externe de pneumologie du CHU de Brazzaville - 12/01/23

L’asthme est un véritable problème de santé publique. Cette maladie inflammatoire chronique des voies aériennes pose souvent un problème de suivi dans les pays en voie de développement. Les épreuves fonctionnelles respiratoires notamment la spirométrie fait partie des éléments de suivi objectif des patients asthmatiques [2Global strategy for asthma management prevention Global Initiative for asthma (GINA)  :  (2022). 

Cliquez ici pour aller à la section Références, 1Koffi N., Ngom A., Kouassi B., Horo K., Gondola P., Aka-Danguy E. Profil de l’asthmatique adulte suivi en consultation en milieu africain à Abidjan Med Afr Noire 2001 ;  48 (11) : 477-480

Cliquez ici pour aller à la section Références]. Le but de cette étude est d’analyser les paramètres de la spirométrie chez les asthmatiques suivis en consultation externe de pneumologie du CHU de Brazzaville.

Nous avons mené une étude observationnelle transversale rétrospective entre janvier 2019 et juin 2022, portant chez les patients asthmatiques ayant bénéficié d’une courbe débit-volume (appareil Spirobank II Basic, avec des turbines jetables de type Flow MR). Les résultats sont exprimés en pourcentage des valeurs théoriques. Tous les patients étaient étudiés en état stable à distance de toute exacerbation au cours des examens. La spirométrie a été faite avec le traitement habituel. Un test de réversibilité avec 4 bouffées de salbutamol est systématiquement réalisé. Les frais de l’examen étaient à la charge du patient.

Au cours de cette période d’étude, 150 patients asthmatiques étaient suivis. Parmi ces patients, 92 patients, soit 61 % seulement, ont bénéficié de la spirométrie dans le suivi de cette pathologie. Sur 92 patients, 62 % étaient de sexe masculin et 38 % de sexe féminin. La moyenne d’âge était de 32 ans avec les âges extrêmes étaient de 7 ans et 82 ans. L’asthme était contrôlé dans 48 % des cas selon les critères définis selon Global Initiative for asthma (Gina). La spirométrie était normale dans 46 %. Cependant, elle objectivait un troubles ventilatoires obstructif réversible (TVO) dans 30 % des cas et un trouble ventilatoire restrictif (TVR) dans 24 % des cas.

La pratique de la spirométrie en consultation externe de pneumologie reste faible du fait qu’il est à la charge du patient. Dans le cadre de cette pathologie chronique, l’assurance maladie universelle au Congo est souhaitable pour l’accessibilité de cet examen à tout patient asthmatique dans leur suivi.