Carcinome bronchique chez l’homme et la femme, quelles particularités dans notre contexte au Maroc ? - 12/01/23

Les données épidémiologiques suggèrent que le cancer bronchique est différent chez l’homme et chez la femme. Des facteurs de risque pourraient être spécifiques du sexe féminin et le type histologique prédominant est différent entre les deux.

Nous rapportons une étude rétrospective menée de janvier 2016 à juillet 2021, incluant 300 cas de cancer bronchique primitif colligés au service de pneumologie de l’hôpital Arrazi CHU Mohammed VI de Marrakech.

Les patients sont 22 femmes (F), et 278 hommes (H). La moyenne d’âge est de 60 ans tout sexe confondu. Le tabagisme est retrouvé respectivement chez les hommes et les femmes : 254 cas (91%) et 7 cas (31%). Chez les femmes, L’exposition au tabagisme passif était retrouvée chez 13% des cas et à la fumée de bois chez 45% d’entre elles. Le délai préhospitalier était en moyen de 5 mois. La bronchoscopie est réalisée chez 91% de tous nos patients. La confirmation du diagnostic est portée respectivement par : l’endoscopie bronchique chez 18 F (54.4%) et 140 H (52%) ; la biopsie scannoguidée chez 4 F (18%) et 96 H (34%) ; la biopsie pleurale chez 5 F (22%) et 18 H (6.47%). L’adénocarcinome est retrouvé dans 12 cas (54,55%) chez les F et dans 108 cas (38%) chez les H. Le carcinome épidermoïde est retrouvé chez 68 H (24%). Le cancer bronchique est au stade IV chez 212 H (76,26%), et 13 F (59,9%). Le cancer à petites cellules (CPC) qui est retrouvé chez l’homme (17 cas).

Nombreuses sont les similitudes dans le cancer bronchique chez l’homme et la femme, rôle étiologique de la fumée de cigarette; mais plusieurs aspects les distinguent: sous-types histologiques, caractéristiques épidémiologiques, conditions environnementales d’exposition. Le pronostic reste défavorable chez ces deux entités nosologiques dans notre contexte.