Autrefois considéré comme l’apanage des pays industrialisés, le cancer broncho-pulmonaire est aujourd’hui en recrudescence en Afrique. La prévalence est sous-estimée du fait du déficit des moyens diagnostiques et des difficultés de recueil de données fiables. Notre objectif était d’étudier les aspects épidémiologiques, cliniques et anatomo-pathologiques des cancers broncho-pulmonaires dans les registres d’Abidjan.
Il s’agissait d’une étude rétrospective à visée descriptive menée sur une période de 11 ans allant de 2009 à 2019, incluant les patients de tout âge atteints d’un cancer broncho-pulmonaire documenté inscrits dans le registre du cancer du service de cancérologie du CHU de Treichville.
Soixante seize cas de cancers bronchopulmonaires répertoriés. L’âge moyen des patients était de 56,21 ans (extrêmes 16 et 84 ans) avec une prédominance des patients âgés de 60 à 80 ans (47,4%). Le cancer broncho-pulmonaire était fréquent dans la population masculine (81,6%) avec un sexe ratio de 4,4. Les facteurs de risques identifiés étaient: Le tabagisme actif (64,5%) avec la cigarette (95,91%) comme le type de consommation tabagique le plus fréquent et l’exposition professionnelle (15%) dont la fumée de bois représente (10,5%). Les principaux signes cliniques étaient la toux (65,8%), la dyspnée (21%) et l’altération de l’état général (73,7%). La radiographie pulmonaire (76,3%) retrouvait les opacités alvéolaires (58,6%) principalement des opacités rondes (79,4%), interstitielles (25,8%), la pleurésie (22,4%) et Le scanner thoracique (67,1%) avait mis en évidence des processus tumoraux chez tous nos malades (100%) unilatéraux (66,6%) à type de nodule unique (58,8%) et de nodules multiples (41,2%). La fibroscopie bronchique réalisée chez 55%, a révélé les lésions bourgeonnantes (38,9%). Les prélèvements réalisés notamment la biopsie tumorale (82,9%) et la cytologie du liquide d’aspiration bronchique (33,33%) a contribué au diagnostic de cancer respectivement dans 85% et 92,8%. Le typage histologique (89,5%) avait retrouvé le carcinome épidermoïde (44,8%) et les adénocarcinomes (36,8%). Plus des deux-tiers (68%) des cancers broncho-pulmonaires étaient au stade IV (68%) et stade III (17,10%).
L’incidence du cancer broncho pulmonaire primitif est en hausse dans notre pays à cause du tabagisme actif qui gagne du terrain. La grande majorité de ces cancers est découverte à un stade métastatique d’emblée. Le traitement efficace demeure la prévention primaire en agissant sur le principal facteur de risque : le tabac.
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Publié par Elsevier Masson SAS.