Place de l’infirmier en pratique avancée dans le dépistage des comorbidités liées à la fibrose pulmonaire idiopathique - 12/01/23

Les comorbidités liées à la Fibrose pulmonaire idiopathique (FPI) sont nombreuses et fréquentes. Les recommandations nationales préconisent de les dépister, au moment du diagnostic de FPI, de manière systématique. Cependant, dans le contexte des primo-consultations médicales déjà denses, cela peut s’avérer difficile. L’objectif de ce travail a été d’évaluer l’intérêt d’un dépistage systématique et précoce des comorbidités liées la FPI par un entretien avec une Infirmière en pratique avancée (IPA) inclus dans le parcours de soins du patient.

Il s’agissait d’une recherche sur données n’impliquant pas la personne humaine. Les patients inclus devaient avoir un diagnostic de FPI de moins d’un an et être suivis au sein d’un Centre de référence des maladies pulmonaires rares. La période d’inclusion était de dix semaines. Le critère de jugement principal était le nombre de comorbidités dépistées par patient. Les comorbidités ont été recherchées par l’IPA à l’aide d’un interrogatoire semi-standardisé.

Au total, vingt-huit patients ont été inclus dans cette étude. Neuf patients (36 %) ont eu au moins une comorbidité dépistée par l’IPA. Cinq patients (50 %) présentaient des signes de reflux gastro-œsophagien, trois patients (30 %) des signes d’hypertension pulmonaire et deux patients (20 %) présentaient des signes de syndrome d’apnées obstructives du sommeil. Suite à ce dépistage, l’IPA a demandé des avis auprès du médecin traitant ou de médecins spécialistes, et a pu prescrire des examens complémentaires si besoin.

Cette étude suggère qu’un interrogatoire semi-standardisé, réalisé par une IPA, dans les mois suivant le diagnostic de FPI, permettrait un dépistage précoce des comorbidités. Cela permettrait de proposer une consultation systématique, réalisée par l’IPA, à trois mois du diagnostic et conduirait ainsi à une amélioration de la prise en charge globale de ces patients.