Profil épidémiologique et clinique des enfants contacts de parents atteints de tuberculose pulmonaire au service de pédiatrie du CHU de Kati - 12/01/23

La tuberculose est une affection très contagieuse causée par le Mycobacterium du complex tuberculosis. Selon l’OMS au moins un million d’enfants contractent la tuberculose chaque année et près de 400 meurent tous les jours. Au Mali, 301 cas de tuberculose ont été notifiés chez les enfants de 0 à 14 ans, soit un taux de détection de 4 % en deçà du taux estimé par l’OMS.

Il s’agissait d’une étude prospective, transversale et descriptive qui s’est déroulée du 1er août 2020 au 31 juillet 2021 dont le but était d’étudier le profil épidémio-clinique des enfants de 6 mois à 15 ans contacts des cas index de tuberculose pulmonaire au service de pédiatrie du CHU Bocar Sidy SALL de Kati. La saisie et l’analyse des données ont été faites à partir du logiciel SPSS. Le test statistique utilisé a été le Khi² avec une valeur de p<0,05 considéré comme statistiquement significative. Le consentement des parents ou tuteurs a été obtenu avant l’enroulement.

La fréquence de la tuberculose chez l’enfant était de 17,5 %. La tranche d’âge de 11 à 15 ans a été la plus représentée avec 33,5 % et le sexe ratio était de 1,10. La toux sèche a été retrouvée dans 22,5 % des cas, la fièvre nocturne dans 45 %, l’adénopathie cervicale dans 25 %. Tous les enfants présentaient une cicatrice de BCG. L’IDR à la tuberculine a été positive dans 25,7 % des cas. La radiographie thoracique était quasi normale chez les enfants. Le partage du même lit pendant la nuit, le contact occasionnel au cours des repas ou de jouer avec les cas index ont été statistiquement significatifs avec la positivité de IDR à la tuberculine respectivement avec p=0,31 ; p=0,008 ; p=0,008.

La tuberculose de l’enfant est un problème de santé publique au Mali du fait de son tableau clinique polymorphe. Le dépistage systématique chez l’enfant doit être la règle devant tout cas index enfin d’atteindre la stratégie « END TB ».