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Marqueurs associés à la sévérité de l’asthme dans l’étude transversale FASE - 12/01/23

Doi : 10.1016/j.rmra.2022.11.572 
M. Chevereau-Choquet 1, , B. Thoreau 2, C. Taille 3, L. Portel 4, S. Marchand-Adam 5, L. Plantier 6
1 Service de pneumologie, CHRU, Tours, France 
2 Service de médecine interne, hôpital Cochin, Paris 
3 Service de pneumologie, université Sorbonne, Paris 
4 Service de pneumologie, CH Robert Boulin, Libourne, France 
5 Service de pneumologie, CHRU, Tours 
6 Service de pneumologie et explorations fonctionnelles respiratoires, CHRU, Tours 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

L’asthme est une maladie chronique multifactorielle, qui est sévère chez 5 à 10 % des patients [1]. Les déterminants de la sévérité de l’asthme sont mal compris. Nous avons testé l’hypothèse que la sévérité de l’asthme était associée (1) à l’atopie et l’allergie et (2) à des marqueurs d’exposition à des toxiques environnementaux.

Méthodes

Les données de l’étude transversale, observationnelle, multicentrique FASE-CPHG ont été analysées dans l’objectif d’identifier des marqueurs associés à la sévérité de l’asthme. La sévérité était définie par le score ASSESS, qui intègre le contrôle des symptômes, les exacerbations, le VEMS et la charge thérapeutique. Des analyses bivariées et multivariées ont été utilisées pour identifier les caractéristiques des patients associées au score ASSESS.

Résultats

L’analyse a porté sur 948 patients asthmatiques dont 592 femmes. Le score ASSESS moyen était de 11,2 sur 20. Au total, 491 patients avaient au moins un prick-test positif et 439 avaient au moins une maladie parmi dermatite atopique, rhinite chronique et allergie alimentaire. Les caractéristiques associées à un score ASSESS plus élevé étaient le sexe féminin, le tabagisme, l’absence de baccalauréat, le statut professionnel inactif, l’aggravation de l’asthme par l’activité professionnelle et l’habitat urbain. Il n’y avait pas d’association entre le score ASSESS et l’existence de maladies allergiques, l’atopie et le taux d’éosinophiles sanguins.

Conclusion

Bien que fréquentes dans la population à l’étude, l’atopie et l’allergie n’étaient pas associées à la sévérité de l’asthme quantifiée par le score ASSESS. Le tabagisme, l’habitat urbain et une dimension professionnelle étaient des marqueurs de sévérité de l’asthme accessibles à une intervention.

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© 2022  Publié par Elsevier Masson SAS.
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Vol 15 - N° 1

P. 63 - janvier 2023 Retour au numéro
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