Particularité de la pneumopathies infectieuses chez les diabétiques - 09/01/24

Le diabète est un facteur de risque de pneumopathie aiguë communautaire (PAC). Les PAC chez les diabétiques sont potentiellement graves avec un risque élevé de morbidité et de mortalité.

L’objectif de notre étude était de décrire les particularités cliniques et évolutives des PAC chez les diabétiques.

Étude rétrospective comparative au service de pneumologie IBN Nafiss de janvier 2019 à février 2022, incluant 95 patients hospitalisés pour la prise en charge d’une PAC. Les patients ont été divisés en 2 groupes. G0=patients diabétiques et G1=patients non diabétiques.

Deux groupes ont été individualisés G0 : 21 patients diabétiques, G1 : 74 patients non diabétiques.

Nous avons inclus 95 patients, le groupe G0 comprenait 21 patients (22 %) et le groupe G1 74 patients (77 %).

Les patients du G0 étaient plus âgés que ceux du G1 (56 ans vs 48 ans ; p=0,04). La consommation tabagique moyenne en PA était comparable dans les deux groupes 25PA. La PAC dans le G0 était associée à un score de Fine à l’admission plus élevé, en effet les stades IV et V étaient notés dans 41 % des cas dans le groupe diabétique contre 15 % des cas dans le groupe non diabétique avec une différence statistiquement significative (p=0,004). Sur le plan biologique, un syndrome inflammatoire biologique était plus fréquent dans le G0 (71 % vs 49 % ; p=0,04).

Sur le plan radiologique, l’atteinte était bilatérale dans G0 dans 66 % vs 38 % dans G1 (p=0,038).

L’évolution était défavorable dans G0 10 % vs 3 % dans G1 avec p=0,05.

En plus de son rôle connu comme facteur de risque de PAC, le diabète est associé à un risque plus élevé de développer une PAC sévère, avec une atteinte extensive et une évolution défavorable.