Déterminants de délai de consultation, de diagnostic et de mise sous traitement des patients tuberculeux suivis au CDTMR d’Agadir - 09/01/24

La tuberculose (TB) reste un problème de santé publique au Maroc. Le délai de la prise en charge constitue un indicateur important de la qualité d’un programme de lutte contre cette maladie. L’objectif de l’étude est d’évaluer et préciser les déterminants de délai diagnostique et thérapeutique des nouveaux cas de tuberculose pleuropulmonaire dans le CDTMR d’Agadir.

Nous avons mené une étude rétrospective portant sur des patients atteints d’une tuberculose pulmonaire et/ou pleurale confirmée suivis au CDTMR d’Agadir en allant de janvier 2022 au novembre 2022. L’évaluation du délai de la prise en charge se faisait à partir des dates du début des symptômes, de différentes consultations, de l’hospitalisation et de l’obtention des résultats complémentaires et de traitement l’analyse des données a été faite par le logiciel SPSS.

La présente étude menée auprès de 112 patients. La tuberculose pulmonaire isolée était notifiée dans 51 cas, celle de la tuberculose pleurale isolée dans 49 cas et la tuberculose pulmonaire associée à une tuberculose pleurale était enregistrée dans 28 cas. Le délai moyen entre l’apparition des premiers symptômes et la date de la première consultation médicale était de 45jours, le délai entre la première consultation médicale et le premier bilan demandé était de 13jours, le délai entre le premier bilan demandé et le début du traitement antituberculeux était de 2jours. Les différentes variables responsables des longs délais diagnostiques étaient : le bas niveau socioéconomique dans 88,7 %, le bas niveau socioculturel dans 76,9 % des cas avec difficultés d’accès aux soins dans 69,6 % des cas, la prise d’une antibiothérapie probabiliste aux multiples consultations dans 50,3 % des cas, le recours aux guérisseurs traditionnels dans 33,7 % et l’automédication dans 21,7 % des cas.

Malgré la disponibilité et la gratuité des soins antituberculeux au Maroc, les délais diagnostiques et thérapeutiques sont relativement longs. L’amélioration de ces délais nécessite une éducation sanitaire continue auprès de la communauté.