Troubles hématologiques au cours du tuberculose pulmonaire : association avec le pronostic et l’évolution de la maladie - 09/01/24

Les troubles hématologiques sont fréquentes lors de la tuberculose pulmonaire (TBC). Peu d’études se sont intéressées sur la prévalence de ces troubles dans la TBC. Le but de notre étude était de prédire la prévalence des troubles hématologiques au cours du TBC dans un service de pneumologie et de d’étudier l’impact de ces anomalies sur le de la maladie.

Il s’agissait d’une étude rétrospective portant sur 200 dossiers de patients ayant été hospitalisés pour une TBC confirmée durant la période entre 2017 et 2023. On a recueilli et analysé les données cliniques et de la numération formule sanguine à l’admission.

L’âge moyen était de 47,88±17,21ans. Le tabagisme a été noté chez 74,6 % patients avec une consommation moyenne de 22,29±20,36 PA. Soixante-quatre patients (31,8 %) était tabagiques sevrés. L’analyse des données de l’hémogramme a montré une anémie chez 47,3 % des cas ; l’anémie était normochrome normocytaire dans 50 % des cas, un taux moyen d’hémoglobine était de 12,16±1,9g/dL [16,6–6,7g/dL], un volume globulaire moyen de 73,76±9,22. Une hyperleucocytose a été retrouvée chez 68 %. La lymphopénie a été retrouvée chez 30,6 % des cas et une thrombocytose dans 26,4 % des cas avec un volume plaquettaire moyen de 9,94±3,45. L’anémie a été corrélée à la survenue d’accidents thromboemboliques (p=0,006), un risque de récidive du TBC plus élevés (p=0,01), un retard de négativation des bacilloscopies (p=0,003), un retard d’amélioration des symptômes (p10–3) et la fréquence des séquelles à types d’excavation (p=0,028) et des cavernes (p=0,006). La thrombocytose a été corrélée au retard de négativation (p=10) et une durée d’hospitalisation plus longues (p=0,045). On n’a pas trouvé de corrélation entre les autres anomalies hématologiques et l’évolution de la maladie.

Notre étude a montré que l’anémie et la thrombocytose sont des facteurs pronostiques de la TBC. Une prise en charge de l’anémie permet d’éviter les complications de cette maladie.