La prise en charge du fumeur en pratique quotidienne - 08/10/25

La lutte contre le tabac est la mesure la plus efficace pour limiter l’épidémie du cancer du poumon. Le sevrage tabagique est aussi un élément important dans la prise en charge des patients atteints de cancer du poumon, quel que soit le stade. Dans les cancers localisés, la poursuite du tabac est associée à une diminution de la survie par augmentation du risque de récidive et de développement d’un deuxième cancer. En période périopératoire, le sevrage tabagique permet de limiter les complications infectieuses et la durée d’hospitalisation. Quel que soit le stade du cancer, le sevrage permet d’améliorer la dyspnée, l’appétit ainsi que de réduire l’asthénie; ceci se traduit par une amélioration de la qualité de vie. Le tabac entraine une addiction forte avec une dépendance physique, psychologique et comportementale. Sur le plan médicamenteux, la substitution nicotinique, la varénicline et la cystisine sont indiquées en cas de dépendance physique à la nicotine. La cigarette électronique doit être considérée comme un outil d’aide au sevrage tabagique. Les thérapies cognitives et comportementales permettent d’aider le fumeur à se débarrasser de son comportement, et elles ont un rôle important dans la prévention de la rechute.

Tobacco control is the most effective measure to reduce the epidemic of lung cancer. Smoking cessation is also important in the management of patients with lung cancer regardless stage. For localized cancers, smoking is associated with decreased survival by increasing the risk of recurrence and by risking a second cancer. In the perioperative period, smoking cessation can reduce infectious complications and length of hospital stay. At all stages of lung cancer, smoking cessation improves dyspnoea, appetite and reduces fatigue; smoking cessation is thus associated with improved quality of life. Tobacco causes a strong physical, psychological and behavioural dependence. In case of physical nicotine addiction, nicotine replacement therapy, varenicline and cystisine are indicated. The electronic cigarette should be considered as a smoking cessation tool. Cognitive behavioural therapy helps smokers overcome their smoking behaviour and plays an important role in relapse prevention.