Miliaire tuberculeuse : à propos de 49 cas - 12/04/11

La miliaire tuberculeuse est une forme grave, aiguë de tuberculose due à la dissémination lymphohématogène des bacilles tuberculeux à partir d’une lésion focale rompue dans le flux sanguin ou lymphatique.

Il s’agit d’une étude rétrospective de 30 mois (janvier 2007 à juin 2009), afin d’évaluer les aspects épidémiologiques, cliniques et évolutifs des miliaires tuberculeuses dans un service de pneumologie au Sénégal.

La miliaire tuberculeuse a représenté 3,8 % (n=49) de l’ensemble des tuberculoses diagnostiquées. Le sex-ratio était de 1,7. L’âge moyen des patients est de 37,5ans avec des extrêmes de 15 et 70ans. L’aspect radiologique « typique » a été retrouvé dans 88 % des cas tandis que la bacilloscopie a été positive dans 10 % des cas. La sérologie VIH était positive dans 29 % des cas. L’évolution en milieu hospitalier a été marquée par un taux de létalité de 12,2 %.

La miliaire est une forme grave de tuberculose pouvant engager le pronostic vital d’où la nécessité d’un diagnostic et d’une prise en charge précoces.

Miliary tuberculosis is a severe, acute form of tuberculosis due to lymphohaematogenous dissemination of tubercle bacilli from a focal lesion.

A prospective study of was undertaken at the Pneumology Clinic of the National University Hospital Centre (CHUN) of Fann, over a period of 30months (January 2007–June 2009), in order to assess the epidemiological, clinical, paraclinical and evolutionary aspects of miliary tuberculosis.

Miliary tuberculosis accounted for 3.8% (n=49) of all diagnosed cases of tuberculosis. The sex-ratio was 1.7. The average age of patients was 37.5years with a range of 15 to 70years. The typical radiological appearances were present in 88% of cases whereas only 10% were positive on direct smear. HIV serology was positive in 29%. In the hospital environment, the mortality was 12.2%.

Miliary tuberculosis is a severe form of the disease. The prognosis depends on early diagnosis and treatment.