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Diagnostic endoscopique des lésions précoces - 16/12/11

Doi : 10.1016/S1877-1203(11)70107-0 
S. Laroumagne , H. Dutau, L. Purek, P. Astoul
Service d’Oncologie thoracique, Maladies de la plèvre, Pneumologie interventionnelle, Hôpital Nord, Chemin des Bourrely - 13326 Marseille cedex 20, France, Groupe d’Endoscopie de Langue Française (GELF) 

Auteur correspondant.

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Résumé

Le diagnostic des lésions précancéreuses de l’arbre bronchique reste un challenge pour tous les pneumologues. Le développement ces vingt dernières années de l’autofluorescence (AF) a eu un impact important dans la détection des lésions précancéreuses comparativement à l’endoscopie en lumière blanche. De nouvelles techniques se sont développées récemment afin de compenser les limites de l’autofluorescence, et de permettre à la fois une exploration du poumon distal, et à l’échelle microscopique in vivo. Ces techniques incluent la vidéo-endoscopie en autofluorescence, le narrow band imaging (NBI), l’échographie endobronchique (EBUS), la tomographie de cohérence optique (OCT) et la microscopie confocale fibrée en fluorescence (MCFF). L’analyse histologique du tissu reste actuellement le gold standard, mais l’utilisation de ces nouvelles techniques pourrait permettre dans le futur de réaliser des biopsies optiques afin d’améliorer le rendement diagnostique et la prise en charge thérapeutique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

The diagnosis of precancerous lesions of the bronchial tree remains a challenge for the chest physicians. In the last 20 years, the development of autofluorescence-based techniques greatly impacted the detection of precancerous lesions compared with white light endoscopy. New techniques have been recently developed to get over the limitations of autofluorescence, allowing the lung exploration both distally and at the microscopic level in vivo. These methods include autofluorescence videoendoscopy, narrow band imaging (NBI), endobronchial ultrasonography (EBUS), optical coherence tomography (OCT) and probe based confocal laser endomicroscopy (MCFF). The histopathologic analysis is still currently the gold standard, however these new techniques could allow optical biopsies, then improving the diagnosis and the therapeutic management.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Dysplasie bronchique, Endoscopie bronchique, Autofluorescence, Narrow band imaging, Tomographie de cohérence optique, Microscopie confocale fibrée en fluorescence

Keywords : Bronchial dysplasia, Bronchial endoscopy, Autofluorescence, Narrow band imaging, Optical coherence tomography, Probe based confocal laser endomicroscopy


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© 2011  Société de Pneumologie de Langue Française (SPLF). Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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Vol 3 - N° 4

P. 269-273 - septembre 2011 Retour au numéro
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