Comment ventiler un patient atteint de maladie neuromusculaire ? - 13/11/12

Le réglage des ventilateurs doit tenir compte des mécanismes responsables de l’hypoventilation alvéolaire chez les patients neuromusculaires. Ces mécanismes sont une insuffisance musculaire inspiratoire, une augmentation des résistances des voies aériennes supérieures et une baisse de la commande centrale. Le mode de ventilation préférentiel est le mode barométrique relayé par le mode volumétrique aux stades avancés, au cours desquels la trachéotomie est fréquemment réalisée.

Les logiciels des ventilateurs permettent une surveillance et une adaptation efficace du traitement. La kinésithérapie instrumentale est indissociable de la ventilation non invasive.

Setting a ventilator implies to consider the mechanisms responsible for alveolar hypoventilation in neuromuscular patients. These mechanisms are impaired inspiratory muscle function, increased resistances of upper respiratory tract and decline in ventilatory control. The ventilatory mode is most often a pressure mode with target volume and flow-pregel mode in advanced stages, where tracheostomy is common.

Ventilators software allows an adaptation of the treatment. Instrumental physiotherapy is associated with non invasive ventilation.