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Les biomarqueurs à rechercher en 2012 et dans le futur proche dans les cancers bronchiques non à petites cellules (CBNPC) - 16/11/12

Doi : 10.1016/S1877-1203(12)70308-7 
E. Bergot 1, 2, 3, G. Levallet 2, 4, L. Reviron-Rabec 1, C. Creveuil 5, E. Lechapt 4, G. Zalcman 1, 2, 3,
1 Service de Pneumologie et Oncologie thoracique, CHU de CAEN, Avenue Côte de Nacre 14033 Caen, cedex 05 ;UMR 1086 INSERM « Cancers et Préventions » 
2 Laboratoire d’Histologie, Département d’Anatomie Pathologique, CHU de CAEN, Avenue Côte de Nacre 14033 Caen, cedex 05 
3 Intergroupe Francophone de Cancérologie Thoracique (IFCT), 10 rue de la Grange-Batelière, 75009 Paris 
4 Unité de Biostatistique et Recherche Clinique, CHU de CAEN, Avenue Côte de Nacre 14033 Caen, cedex 05 
5 UFR de Médecine-Université de Caen-Basse Normandie, CHU Côte de Nacre 14033 Caen cedex 09 

*Auteur correspondant.

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Résumé

L’essor des thérapeutiques ciblées très efficaces dans les carcinomes bronchiques non à petites cellules (CBNPC) a modifié le pronostic de certains sous-groupes de patients avec des survies très prolongées. L’identification a priori (au moment du diagnostic) des patients qui bénéficient le plus de ces thérapeutiques souvent coûteuses, constitue le nouvel enjeu de la cancérologie thoracique. Pour les inhibiteurs de la tyrosine kinase (ITK) de l’EGFR, la situation est désormais claire et le ciblage repose sur l’identification de mutations de l’EGFR, à l’origine de la première AMM conditionnée par le diagnostic moléculaire en cancérologie thoracique. Ce ciblage est facilité en France en routine par l’effort considérable de financement de l’INCa des 28 plates-formes régionales de biologie moléculaire. D’autres thérapies ciblées sont en développement en essai de phase 2 et 3, voire, déjà en ATU de cohorte, ciblant les mutations de K-Ras, B-Raf, MEK1, ou les réarrangements de ALK.

L’Intergroupe francophone de cancérologie thoracique (IFCT) avec le soutien de l’INCa, a initié une large étude prospective, Biomarqueurs-France, pour analyser l’impact des 17 000 analyses de routine annuelles de biomarqueurs des plates-formes régionales, sur la prise en charge des patients français, étude qui contribuera à valider l’utilisation dès le diagnostic, des biomarqueurs que nous utiliserons demain en routine dans le cancer bronchique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Targeted therapies booming in NSCLC deeply changed prognosis in some subsets of patients experiencing long survival. A priori identification (at time of diagnosis), of patients the most beneficiating from those often costly therapies is the new issue in thoracic oncology. For EGFR tyrosine kinase inhibitors (TKI), the situation is nowadays clear and molecular targeting relies on EGFR mutations diagnosis, that led to the first conditioned molecularbased registration for a drug in thoracic oncology. This routine molecular diagnosis has been made easier in France by French NCI huge effort to sponsor the 28 regional molecular biology platforms. Other targeted therapies are developed in phases 2 and 3 trials or used inside compassional programs targeting tumors with K-Ras, B-Raf, MEK1 mutations or with ALK fusion genes.

French Intergroup (IFCT) with French NCI support, initiated a large prospective study, Biomarqueurs-France, to analyse the impact of the 17 000 routine yearly biomarkers analyses performed, by regional molecular biology platforms, on the routine care of French patients. This study will contribute to validate the biomarkers use, as early as at time of cancer diagnosis. Those biomarkers currently help us, or will help us in near future, for the routine care of lung cancer patients.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Cancer bronchiques non à petites cellules (CBNPC), Thérapeutiques ciblées, Biomarqueurs, EGFR, ALK, AMM conditionnée

Keywords : Non Small Cell Lung Cancer (NSCLC), Targeted therapies, Biomarkers, EGFR, Molecularconditoned registration


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Vol 4 - N° 6

P. 578-582 - octobre 2012 Retour au numéro
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