Délai diagnostique de la tuberculose pulmonaire et pleurale - 01/08/14

La tuberculose (TB) reste un problème de santé publique dans notre pays. Le délai de prise en charge conditionne l’évolution et le pronostic de cette affection. Le but de ce travail est d’évaluer le délai de prise en charge diagnostique de la TB dans un service universitaire à partir d’une série hospitalière. Les auteurs ont mené une étude transversale incluant des patients atteints d’une TB pulmonaire et/ou pleurale confirmée. Une évaluation du délai de prise en charge a été réalisée à partir du début de la symptomatologie et des différentes consultations en se référant à la date d’hospitalisation et du début de traitement. Cent patients ont été inclus (TB pulmonaire isolée : 68 cas, TB pleurale isolée : 23 cas, miliaire tuberculeuse : 4 cas et TB pulmonaire associée à une autre localisation extra-thoracique : 5 cas). Les moyennes du délai patient, délai institution et délai total étaient respectivement de 43,6, 25,7 et 69,3jours. Les différentes variables responsables des longs délais étaient : un nombre de consultations supérieur à 3 avant l’hospitalisation, la prise d’une antibiothérapie probabiliste, le recours à un hôpital régional en premier et la présence d’une atteinte extra-respiratoire. L’amélioration du délai patient, qui était considéré comme long dans notre série, passe par une éducation sanitaire, une amélioration du niveau social et un meilleur accès aux centres de soins.

Tuberculosis (TB) is still being endemic in our country. Time until management determines both evolution and prognosis of this condition. The aim of this work is to evaluate the delay in diagnosis of TB in a respiratory unit from a university hospital series. The authors conducted a cross-sectional study including patients with pulmonary TBC and/or pleural. An evaluation of time management was conducted from the beginning of symptoms and various consultations with reference to the date of hospitalization and treatment set up. One hundred patients were included (pulmonary TB: 68 cases, pleural TB 23 cases, miliary pulmonary TB: 4 cases, pulmonary TB associated with other extrathoracic locations: 5 cases). The mean time of patient delay and total delay institution were respectively 43.6, 25.7 and 69.3 days. Variables responsible for long delays were: number of consultations more than 3 before hospitalization, empirical antibiotic therapy, of a regional hospital first consultation and the presence of extra-respiratory impairment. The patient delay was considered long. A reorganization of the TB control program, in particular by partial decentralization of care and health education is imperative in order to improve the quality of tuberculosis management in our country.